题目内容
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[主观题]
患者入院无压力性损伤发生,但在住院期间因各种原因而发生的压力性损伤。护士长应在48h内汇报护理部,寻找原因,落实治疗措施。()
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A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例
B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者,计算为1例
C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区,且均新发压力性损伤,在全院压力性损伤中计为2例
D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变,或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤
A.动态评估患者全身状况
B.动态评估患者皮肤情况
C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估
D.建立体位变换时刻表
E.保持患者皮肤适宜的湿润度
A.A.胃腺癌
B.胃腺癌化疗
C.低蛋白血症
D.高甘油三酯血症
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.不可分期压力性损伤
A.神经损伤
B.缺血
C.长期制动
D.肌病
E.疼痛
B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估
C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字
D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估