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[多选题]

患者男性,54岁,20小时前无明显诱因出现胸部疼痛不适,可放射至后背部及双上肢,疼痛剧烈,呈持续性,不能忍受,伴有大汗淋漓,送往我院急诊科行心电图提示:急性ST段抬高型心肌梗死,拟行急诊直接PCI术,该患者无消化道溃疡病史,既往无长期用药史,初始的抗血小板方案有()

A.水溶性阿司匹林100mg,替格瑞洛300mg

B.水溶性阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg

C.嚼服阿司匹林肠溶片300mg,替格瑞洛180mg

D.水溶性阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg

E.嚼服阿司匹林肠溶片300mg,氯吡格雷600mg

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第1题
患者,男性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题
患者,男性,69岁,无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系肿瘤

C.泌尿系结核

D.前列腺增生

E.泌尿系感染

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第3题
患者男性,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,很焦虑,要求医生查明原因。根据症状首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系肿瘤

D.泌尿系感染

E.前列腺增生

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第4题
患者,男性,80岁。无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去,称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他,此为()

A.歪曲的感觉

B.歪曲的知觉

C.虚幻的感觉

D.虚幻的知觉

E.正常人没有的知觉

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第5题
男性,55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难.胸痛.咯血,曾晕厥1次。查体:R34次/分,双肺呼吸音清晰,心率106次/分,律齐,肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常,心电图正常。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.COPD急性加重期

E.支气管哮喘发作

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第6题
男性患者,58岁,无明显诱因出现胸骨后疼痛,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。该患者初步最可能的诊断为心肌梗死。为确诊该诊断,应进一步完善的辅助检查是()。

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

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第7题
男性患者,58岁,1月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重就诊于我院。多位立体造影显示,前降支70~80%节段性狭窄,右冠中段完全闭塞,行右冠脉中段闭塞病变PCI术。生化检查:ALT45IU/L,AST38IU/L,TG2.5mmol/L,LDL4.5mmol/L,给予患者阿托伐他汀钙40mg/d,今来院复查,发现转氨酶升高,AST165U/L,ALT180U/L。如何对他汀类药物进行调整()

A.将阿托伐他汀钙剂量减为20mg/d

B.停用阿托伐他汀,保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀

C.将阿托伐他汀钙减量为10mg/d

D.停用阿托伐他汀钙

E.直接换成瑞舒伐他汀

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第8题
患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第9题
男性,17岁,无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿一个月。查体:血压100/70mmHg。尿常规:++++,血浆清蛋白30g/L。诊断为。()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾衰

D.肾病综合征

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第10题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第11题
A.患儿高热1天,尿蛋白() B.2周前感冒,现尿蛋白() C.无明显诱因,尿蛋白() D.晨起尿蛋白阴性,晚尿

A.患儿高热1天,尿蛋白()

B.2周前感冒,现尿蛋白()

C.无明显诱因,尿蛋白()

D.晨起尿蛋白阴性,晚尿蛋白()

E.过敏性紫癜一月后尿蛋白()

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