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第1题
患者男性,31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min,被路人急呼“120”求救,医护人员15min
迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤,当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍,大量流血约1000ml。体检:T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速,气管左侧移位,左背部可见多根肋骨断端外露,左侧呼吸音消失,左上腹可见肠袢外露约30cm,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左下肢见大片血迹,左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露,活动障碍,四肢冰凉。
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第2题
某男,被汽车撞伤钟后 入院,神志清,血压140/90,诊断骨盆骨折,右股骨骨折,据此可确定他属于()
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第3题
患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30min后来院治疗,主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况()
A.膈肌下脓肿
B.实质性脏器破裂
C.盆腔脓肿
D.原发性腹膜炎
E.腹膜后血肿
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第4题
患者,男性,36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温 37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X 线片示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是()
A.腹膜内型膀胱破裂
B.尿道膜部损伤
C.尿道前列腺部损伤
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤
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第5题
患者男性,27岁。被汽车撞伤头部,行CT检查示:脑干出血。患者自入院体温持续在39~41℃,化验检查无感染征象,考虑为中枢性高热。分析原因是()
A.颅高压
B.脑出血
C.丘脑下部或脑干受损
D.脑炎
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第6题
患者,男性,19岁,被汽车撞伤导致右小腿开放性骨折,伤口少量出血,躺在马路上疼痛呻吟不止,在现场急救中,不正确的是()
A.简单重点体检
B.局部制动
C.包扎止血
D.骨折整复固定
E.迅速转运医院
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第7题
男,21岁。被汽车撞伤后即送急诊。查体:BP 80/50mmHg,神志清楚,面色苍白,右侧上肢和下肢不敢活动,明显肿胀和压痛。胸腹未见异常,X线片明显右侧肢体多发骨折。最可能的并发症是()
A.失血性休克
B.骨筋膜室综合征
C.尿道损伤
D.脊髓损伤
E.直肠损伤
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第8题
患者男性,23岁,于2小时前被汽车撞伤腹部,腹腔穿刺抽出不凝鲜血,移动性浊音阳性首先考虑采取的措施是()
A.输液止血
B.胃肠减压
C.剖腹探查
D.腹腔引流
E.应用抗生素
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第9题
男性,被汽车撞伤胸部,外伤后急诊处理为胸壁固定包扎,是因为出现了()
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.进行性血胸
D.连枷胸
E.创伤性室息
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第10题
患者男,23岁。2小时前被汽车撞伤,神志清,左肩部疼痛,皮下淤血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位。治疗方案应首选:()。
A.收入院左前臂皮肤牵引
B.作术前常规检查,行手术切开复位
C.肌注哌替嚏手法复位
D.行横“8”字绷带贴胶布固定
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
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第11题
患者,男性.50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清血压100/76m脉搏88次/分,上腹都有压痛,反跳痛及肌紧张, 移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()
A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
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