A.无需记录
B.申请病历原始数据修改后添加
C.出院后1月内可从“归档后病理等辅检记录”模块中新增
D.收到短信或病历系统提醒后7日内记录即可
A.人院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可书写
A.定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系
B.共享病历资料
C.及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构
D.出院患者病历资料等信息不能与当地基层医疗机构共享
A.在架病历排序与终末病历排序是不一样的
B.患方如有需要,可以要求复印病历的所有资料
C.为避免医疗纠纷,术后并发症、术前与术后诊断不一致等事件尽量不要在病历中体现
D.复印病历凭患者出院记录及委托人的身份证复印件即可到病案室办理复印申请手续
A.入院记录应在患者入院后24小时内完成
B.24小时内入出院记录应当在患者出院离开病房前完成
C.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成
D.入院病历,又称大病历,不可以代替入院记录,患者出院时入院病历不归入病案
E.以上说法都正确
病历书写不正确的是()。
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收(转入)记录由接受科室医师书写
D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改
C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息
E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改
A.病人不得复印医嘱单
B.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
C.经护士同意后,病人可以随意翻阅病历资料
D.医疗与护理文书按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗纠纷事件时,封存的病历资料不可以是复印件