题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者女,25岁。3个月来全身乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb70g/L,N0.72,L0.25,M0.03,PLT135×10/L,网织红细胞0.10,尿蛋白(++),血肌酐93mol/L,酸溶血试验阴性,骨髓检查示增生明显活跃,粒红比例倒置。最可能的诊断是()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案
A、自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血性贫血的血象网织红细胞增多血小板正常骨髓象红系造血明显活跃偶见轻度巨幼变HAM试验特异性高是阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验骨髓增生异常综合征血象大多数为全血细胞减少患者血象变化符合自身免疫性溶血性贫血故本题答案为A
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