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[单选题]

患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭入 院,应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱

答案
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B、心力衰竭

解析:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失 常,最常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发 性交界区心动过速,房早,房颤及房室传导阻滞。洋 地黄中毒后应立即停药,对快速性心律失常,如血钾 不低可用利多卡因或苯妥英钠。应用排钾性利尿剂 速尿,但未补充钾,可出现低钾血症,而至无力

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更多“患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭入 院,应用洋地黄2…”相关的问题
第1题
患者,男,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaC024.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊。患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑()。

A.急性左心衰竭、肺水肿

B.间质性肺水肿

C.全心衰竭

D.合并支气管哮喘

E.左心衰竭合并ARDS

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第2题
章某,男,58岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。此病人最有可能是()

A.高血压并发晕厥

B.心绞痛并发心脏骤停

C.急性心肌梗死并发心脏骤停

D.肥厚型心肌病并发猝死

E.急性左心衰竭并发心脏骤停

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第3题
患者男,68岁。冠心病15年,现因左心衰竭人院,该患者不宜进行的是()

A.局部清洗

B.盆浴

C.足浴

D.按摩

E.床上擦浴

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第4题
某患者,出现咳嗽、咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓。查体:心率 165 次/ 分,节律不齐,可闻及舒张期奔马律。两肺布满湿啰音。此患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.急性肺栓塞

C.扩张型心肌病

D.急性右心衰竭

E.肺心病

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第5题
患者男,32岁。已诊断为扩张型心肌病2年,近2周出现发热、咳大量痰,伴有喘息,尿少,不能平卧。诊断为肺炎球菌肺炎并发左心衰竭,可选用的治疗药物包括

A.糖皮质激素

B.硝酸甘油

C.心得安

D.毛花苷丙

E.氨茶碱

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第6题
患者,男,72岁,突发呼吸困难,端坐位,自诉胸闷、气促、烦躁不安。查体: 血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次分,肺底部可闻及干、湿哕音,心律齐整,双下肢未见水肿。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.冠心病

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第7题
男,38岁,1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿,自述既往无不适,生活工作正常,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿,该患者最可能的是()

A.扩张型心肌病

B.风湿性心脏病

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

E.肥厚型心肌病

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第8题
男,45岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。 自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP 100/65mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.缩窄性心包炎

E.冠心病

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第9题
男,54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干
湿哕音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

A.慢性肺源性心脏病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.先天性心脏病

E.风湿性心脏瓣膜病

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第10题
男,54岁,因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干
湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是

A、慢性肺源性心脏病

B、冠心病

C、扩张型心肌病

D、先天性心脏病

E、风湿性心脏瓣膜病

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第11题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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