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[单选题]

患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后恢复进食的正确时间为()

A.腹腔引流管拔除后

B.手术后48小时

C.手术后24小时

D.患者感到饥饿时

E.肠蠕动完全恢复,肛门排点乇后

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E、肠蠕动完全恢复,肛门排点乇后

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第1题
患者,男,46岁。近2个月出现上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解,为明确诊断,应做下列哪种检查()

A.腹部超声

B.影像学检查

C.胃镜检查

D.钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

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第2题
45/80题患者男性,30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛,烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。体检:体温:37.2°C,脉搏;96次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70mmHg(14.7/9.3kPa)。双肺呼吸音清晰,心律齐,上腹部压痛明显,肠鸣音活跃,膜肌稍紧张,腹水征阴性,消化溃疡穿孔病人,在无休克情况下应采取哪一种体位()

A.平卧位

B.左侧卧位

C.斜坡卧位

D.坐位

E.头低脚高位

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第3题
女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L
之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低糖血症,给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:

A.脑血管意外

B.低糖血症

C.癫痫

D.脑水肿

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第4题
67岁女性患者,2年前在我院明确诊断:1、慢性阻塞性肺疾病;2、肺源性心脏病,右心衰,未规律治疗。患者在过去近3年的时间内,理论上最先出现的症状或体征是()

A.双下肢凹陷性水肿

B.肝区叩痛和压痛

C.肝颈静脉回流征阳性

D.胸腔积液

E.夜间阵发性呼吸困难

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第5题
患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是()。

A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

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第6题
女性,40岁,患糖尿病6年,因空腹血糖较高,医生决定使用长效胰岛素12单位,每日早餐前一小时注射。三天后,夜间12点,患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕,速找值班护士,请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化()

A.糖尿病酮症

B.低血糖反

C.胰岛素过敏

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第7题
患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第8题
患者女性,50岁,近3个月自觉多食消瘦、乏力,并伴有皮肤瘙痒感。近1周下肢偶尔会有疼痛,2天前出现视物双影。实验室检查:空腹血糖12.2mmol/L。最可能诊断为

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病

D.Simond综合征

E.Addison病

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第9题
对于出现不明原因空腹高血糖或夜间低血糖的患者,应增加__点血糖()

A.0:00-02:00

B.01:00-03:00

C.02:00-03:00

D.睡前血糖

E.空腹血糖

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第10题
患者,女性,30岁。孕32周,近1周出现排便困难,便秘等情况,护士遵医嘱给予小量不保留灌肠以解除便秘,正确的做法是()

A.在晚间睡眠前进行

B.灌肠时注意取右侧卧位

C.肛管轻轻插入肛门7~10cm

D.液面距肛门40cm

E.灌肠后宜保留30分钟再排便

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第11题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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