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[多选题]

关于新冠肺炎重型及危重型患者的治疗,正确的是()

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合(ECMO)

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

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ABCDE

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
重型、危重型新冠肺炎病例的呼吸支持措施包括:()。

A.氧疗

B.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

C.有创机械通气

D.抢救治疗

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第2题
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。

A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗

B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气

E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗

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第3题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第4题
对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过()病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

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第5题
重型、危重型新冠肺炎患者PaO2/FiO2低于()应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

A.300mmHg

B.200mmHg

C.150mmHg

D.80mmHg

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第6题
重型、危重型病例的治疗中,呼吸支持:根据Pao2/ Fio级(200-300mmHg、150-200mmHg和<150mmHg)分别采取不同的呼吸支持措施,如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气,强调要及时评估()有无改善,如无改善,应及时更换呼吸支持措施。接受氧疗的患者,如无禁忌症,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于()小时

A.呼吸窘迫和(或)低氧血症、12

B.呼吸窘迫和(或)低氧血症、10

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第7题
关于新冠患者氧疗与无创通气治疗,下列哪些描述正确?()

A.Pa02/Fi02低于300mmHg的重型患者均应当立即给予氧疗

B.建议鼻导管氧流量一般不超过5L/分

C.面罩氧流量在5—10L/分

D.Pa02/Fi02低于200mmHg应当给予经鼻高流量氧疗或无创通气。

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第8题
关于呼吸支持,描述错误的是()。

A.重型患者可使用鼻导管或面罩吸氧

B.使用高流量鼻导管氧疗后,病情无缓解需使用无创通气

C.无创通气短时间内病情无改善,应及时使用有创机械通气

D.有创机械通气需采用肺保护性通气策略

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第9题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第10题
新冠肺炎患者使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后,若短时间()小时内病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气

A.4

B.1-2

C.3-4

D.1-3

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