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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利（）

A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度过伸

D.颈部突然前后摆动

E.牵引

答案

D、颈部突然前后摆动

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第1题

根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不

根据下列题干，回答 129～134 题：

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

第 129 题最可能的诊断是（）

根据下列题干，回答 129～134 题：男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，

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第2题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.颈段MRI

D.放射性核素扫描

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第3题

患者,男,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵抗试验阳性。双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性。右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是（）

A.颏枕吊带牵引

B.注射激素

C.按摩

D.手术

E.围领和颈托

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第4题

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断也许为（）。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第5题

患者，男性，55岁。因持续性右侧胸痛、呼吸困难、血痰1个月入院。查体：右侧肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼

吸音明显降低，化验：血沉30mm/h，有血性胸水，OT(-)。首先应考虑

A．自发性气胸

B．肺梗塞

C．化脓性胸膜炎

D．结核性胸膜炎

E．癌性胸腔积液

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第6题

患者女性,49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，近2日走路时感眩晕、耳鸣。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，压头试验阳性，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第7题

患者，女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。眼科诊断"右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴有大小便障碍，脊髓MRI显示C6心C7水平髓内长T2信号影。血清AQP-4抗体（-）。诊断首先考虑（）

A.临床孤立综合征

B.多发性硬化

C.视神经脊髓炎

D.视神经脊髓炎谱系疾病

E.脊髓胶质瘤

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第8题

男性，65岁，因反复右下肢疼痛1月就诊，诉疼痛自右侧臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间明显，3月前曾行肝癌手术。查体腰椎无明显压痛，双下肢直腿抬高试验阴性，右侧臀部坐骨神经出口处压痛，为明确诊断，下列哪项检查是必要的（）

A.下肢血管超声

B.下肢肌电图

C.全身骨扫描

D.心电图