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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

家畜因大量失血引起全身血压下降，出现尿量减少的主要原因是（）

A.肾小囊内压降低

B.肾小球无变化

C.肾小球毛细血管血压下降

D.血浆胶体渗透压升高

答案

C、肾小球毛细血管血压下降

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第1题

属于自身调节的是（）

A.平均动脉压在一定范围内变化时，脑血流量仍可保持相对恒定

B.当全身动脉血压升高时，引起的血压降低

C.过度通气后，出现的呼吸暂停

D.当大量饮清水时，出现的尿量增多

E.膀胱充盈尿液后引起的排尿过程

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第2题

患者男性，40岁。因宫外孕出现失血性休克，入院后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射（）

A.10%葡萄糖酸钙10ml

B.4%碳酸氢钠10ml

C.0.9%氯化钠10ml

D.盐酸肾上腺素2ml

E.地塞米松5mg

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第3题

急性大失血引起的尿量减少是由于()

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压下降

C.滤过膜通透性增大

D.囊内压下降

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第4题

患者,男,40岁,因为车祸多处骨折入院,神智淡漠,口唇发绀,心率132次/分,血压75/45mmHg,尿量100ml/24h。请问患者的失血至少超过总血量的（）而引起血压下降

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.50%

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第5题

全身麻醉中出现血压下降、心率增快首先应考虑（）

A.缺氧

B.麻醉过深

C.手术失血较多，血容量不足

D.手术牵拉反射

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第6题

患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉搏120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。：该患者进入微循环衰竭期时会出现（）

A.表情淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.全身广泛出血

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第7题

若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应警惕（）

A.有吻合口出血

B.肠出血

C.肝脏出血

D.脾出血

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第8题

引起肾炎性水肿的主要机制是（）

A.全身毛细血管通透性增加

B.肾小球率过滤下降

C.大量蛋白尿导致低蛋白血症

D.利尿激素分泌过多

E.血压增高引起急性心衰

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第9题

急性肾炎患者的水肿发生机制主要是（）

A.大量蛋白尿引起低白蛋白血症

B.抗利尿激素分泌过多

C.血压增高引起急性心衰

D.肾小球滤过率下降

E.全身毛细血管壁通透性升高

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第10题

术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）

A.脉搏细速，血压下降

B.烦躁不安，丽色苍白

C.尿量减少，四肢湿冷

D.头晕，心悸，出冷汗

E.胃管内吸出大量血液

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第11题

答题要求：将关键词正确填在空格处第9章病例与分析

病例：患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。

分析：本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？

关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

（1）休克类型：____。

（2）发生机制：是____造成____，____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____。

（3）治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____，有助于改善____对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____浓度。

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