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家畜因大量失血引起全身血压下降,出现尿量减少的主要原因是()
A.肾小囊内压降低
B.肾小球无变化
C.肾小球毛细血管血压下降
D.血浆胶体渗透压升高
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_a.png)
C、肾小球毛细血管血压下降
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.肾小囊内压降低
B.肾小球无变化
C.肾小球毛细血管血压下降
D.血浆胶体渗透压升高
C、肾小球毛细血管血压下降
A.平均动脉压在一定范围内变化时,脑血流量仍可保持相对恒定
B.当全身动脉血压升高时,引起的血压降低
C.过度通气后,出现的呼吸暂停
D.当大量饮清水时,出现的尿量增多
E.膀胱充盈尿液后引起的排尿过程
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.4%碳酸氢钠10ml
C.0.9%氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.50%
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
病例:患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。
分析:本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
(1)休克类型:____。
(2)发生机制:是____造成____,____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____。
(3)治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____,有助于改善____对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____浓度。