受试者10点入院,病程记录4小时前,起床上厕所后出现口角歪斜,肢体偏瘫症状,据了解,受试者昨晚21点入睡,则发病时间为()
A.10点
B.6点
C.21点
6点
A.10点
B.6点
C.21点
6点
A.住院病历
B.首次病程记录
C.病程记录
D.转科记录
A.接诊医师应在首次病程记录完成后与患者或家属进行疾病沟通
B.接诊医师应在询问病史后与患者或家属进行疾病沟通
C.急诊患者入院后,责任医师需立即与患者或家属进行疾病沟通
D.患者入院后,接诊护士应在医师沟通后至床前做自我介绍,做好入院宣教并记录
A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录
B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单
C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书
D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单
A.作为项目的CRC研究者工作忙时可以帮研究者记录原始病历
B.受试者在随访时出现咳嗽症状,遂询问小红怎么办,小红给受试者写出几种平时自己咳嗽时吃的药
C.研究者由于临床工作繁忙,前12例受试者原始病历未及时书写CRF未填写完整,小红根据已有经验把前12例受试者CRF全部填写完成后交给研究者签
D.小红在溯源第7例受试者在访视出院后于其他科室因骨折收入院治疗,小红遂将此告诉研究者,并协助研究者迅速上报SAE
A.溯源HIS中的住院病历(如有)或者电子版门诊病历中的疾病开始时间、诊疗过程、过敏史、合并用药、既往史等与CRF相关的信息一致性
B.对于无需住院的受试者(如糖尿病、高血压),需溯源查看既往是否存在住院情况,核实诊疗结论与目前入组情况是否不符
C.核实受试者住院或者门诊的医嘱中是否有试验过程中的合并用药漏记,如果有合并用药漏记需核实是否有相应的不良事件
D.核实住院病历中的病程记录,查看是否有在试验期间住院的病程记录有不良事件漏记