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[单选题]

女,45岁,突发持续性中上腹痛,阵发性加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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A、诊断性腹腔穿刺

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第1题
女,45岁,突发持续性中上腹痛,阵发性加重2小时,疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.超

D.腹部X线平片

E.尿三胆

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第2题
女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15X109/L。ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是()

A.尿三胆

B.凝血功能

C.腹部X线平片

D.诊断性腹腔穿刺

E.B超

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第3题
患者女,44岁。胆石症病史,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割
样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因可能是()

A、低血糖

B、低血钙

C、高血糖

D、高血钾

E、低血氯

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第4题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第5题
男,65岁。突发中上腹持续性腹痛,频繁呕吐,伴明显休克。诊断为出血性坏死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断()。

A.低血钙

B.高血糖

C.低血磷

D.白细胞计数明显升高

E.血清淀粉酶明显增高

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第6题
关于急性腹痛的叙述,下列哪项是错误的()

A.腹痛伴发热一般是感染的表现

B.突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿

C.阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染

D.单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛

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第7题
女,29岁,进油腻食物后上腹痛7小时,疼痛呈持续性,向腰背部放射,蜷曲体位稍减轻,排成便大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,莫非征阴性。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

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第8题
女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.胃、十指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

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第9题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第10题
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术-

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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第11题
女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次,查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(),Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选

A.腹部B超

B.磁共振胰胆管成像

C.腹部CT

D.RCP

E.立位腹部X线平面

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