题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
关于病历书写时限，以下哪个是错误的（）
A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
答案
C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
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A.首次病程记录应在入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记
C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成
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C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行
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D.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定，建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录 与修改信息可追溯
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录
A.冒用或临摹代替他人签名
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名
D.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行，可以根据医院情况适度变更
A.考核内容仅包括查体与影像学读片
B.考核内容不包括靶区勾画
C.考核内容包括计划评估与病情告知
D.考核内容不包括病历书写
