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[多选题]

患者出现维甲酸综合征时正确的护理措施包括()。

A.测量体重

B.监测生命征

C.吸氧

D.控制输液速度

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第1题
治疗急性早幼粒细胞白血病时发生维甲酸综合征的临床表现正确的是()。

A.口唇干燥

B.腔隙积液

C.头痛

D.高白细胞综合征

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第2题
患者细胞采集后,穿刺点出现血肿的护理措施包括()。

A.按摩

B.抬高患肢

C.采血当天不要淋浴

D.24h内热敷

E.24h内冷敷

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第3题
患者女性,38岁,春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女土突然哮喘发作。主要的护理措施应是()

A、休息

B、湿化呼吸道

C、氧气吸入

D、使用支气管舒张

E、心理护理

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第4题
长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时,应采取哪种护理措施()

A.观察、记录尿量

B.进行膀胱冲洗

C.经常更换卧位

D.每日清洗尿道口

E.定时更换集尿袋

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第5题
脑衰弱综合征的主要护理措施包括()。

A.加强人际交往

B.调节心理状态

C.保证充足睡眠

D.积极治疗心身疾病

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第6题
下列三级护理业务查房制度有关内容不正确的是()

A.护理查房对象包括所有患者

B.护理查房目的包括解决临床护理工作中的问题,作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力

C.查房前不用准备

D.查房时,由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级护士汇报

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第7题
移植过程出现出血时的护理措施包括()。

A.观察出血情况

B.监测生命征

C.有内脏出血表现时应采取紧急措施

D.保护皮肤粘膜免受外力碰撞

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第8题
患者,女,37岁,因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,6天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是()。

A.室内备好急救物品和药品

B.病情严重时少食多餐

C.将患者安置到隔离室

D.保持病室安静,限制探视,避免声光刺激

E.治疗护理措施尽可能集中,尽量减少对患者的刺激

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第9题
某产妇,自然分娩后第一天,会阴部有侧切伤口,护理措施中不妥的是:()。

A.一般产后3-4天拆线

B.会阴冲洗每日2次

C.嘱患者健侧卧位

D.局部肿胀时,可用50%硫酸镁湿敷

E.局部出现脓肿时应延长拆线时间

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第10题
患者,男,3岁。进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。护士应采取的护理措施是()

A.给予吸氧

B.人工呼吸

C.用吸痰器清理呼吸道

D.将患儿平卧,头偏向一侧

E.做好协助气管取异物的准备

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第11题
预防HAP/VAP措施有:()。
A.如无禁忌证,将床头抬高30-45°

B.口腔护理:口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢,酸化水,方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者,吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后,医务人员必须遵循手卫生规则

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