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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

以下对压力性损伤各期描述正确的是()

A.1期:指压变白红斑

B.2期:部分皮层缺失,真皮层未暴露

C.3期:全皮层皮肤缺失,未见皮下脂肪

D.4期:全层组织损伤,可见肌肉肌腱韧带

E.深部组织损伤:皮肤呈持续的苍白性深红色、栗色或紫色

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D、4期:全层组织损伤,可见肌肉肌腱韧带

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第1题
下列关于压力性损伤的分期及各期的特点说明错误的是()
A.1期表现为压之褪色的红斑,表皮完整B.2期表现为表皮缺失C.3期表现为全皮层缺失D.期表现为损伤至骨、筋膜、肌肉等支撑结构;表皮完整但有皮肤颜色改变为深部组织损伤;表面黑痂覆盖无法判断为不可分期阶段,清创后再分期
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第2题
压力性损伤低危患者预防护理中,以下描述哪些正确()

A.仍需经常翻身

B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备

C.只需要入院时进行一次评估,住院期间无需重新评估

D.交接班需注意皮肤情况交接

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第3题
以下哪项关于1期压力性损伤描述错误()

A.皮肤完整

B.皮肤红斑

C.皮肤按压发白

D.皮肤按压不变白

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第4题
以下哪个是描述的2期压力性损伤()

A.指压不变白的红斑,皮肤完整

B.全层皮肤和组织缺失,可见筋膜、肌肉或骨头

C.部分皮层缺失或伴真皮层暴露,可表现为完整的浆液性水疱

D.持续指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色皮肤变化

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第5题
以下关于1期压力性损伤护理的描述,哪项不正确()

A.至少每两小时翻身一次

B.使用气垫圈将受压部位托起

C.注意保持床面平整干燥

D.补充足够营养

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第6题
以下营养评估中,正确的是()

A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险

B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生

C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率

D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周

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第7题
下列描述属于2期压力性损伤的是()

A.皮肤撕裂

B.医用胶布所致损伤

C.表皮脱落

D.由压力引起的浆液性水泡

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第8题
以下关于失禁性皮炎的描述,不正确的是()

A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤

B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突出及受压部位

C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则

D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险

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第9题
关于压力性损伤的定义以下哪些内容是正确的()

A.是仅发生在皮肤或潜在皮下软组织的局限性损伤

B.通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处

C.该压力性损伤可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛

D.皮下软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养、灌注、合并症和软组织情况的影响

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第10题
关于压力性损伤风险评估的描述,正确的是()

A.高风险患者应在2小时内完成

B.已发生压力性损伤则无需再评估风险

C.高危患者需每3天检查措施落实情况

D.低危患者无需进行任何预防措施

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第11题
下列关于压力性损伤分期的描述,正确的有()

A.深部组织损伤指完整或破损的皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色

B.2期压力性损伤可出现血清性水泡

C.3期压力性损伤为全层皮肤缺损,不会暴露筋膜、肌肉

D.4期压力性损伤为全层皮肤和组织损失,暴露筋膜、肌肉

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