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[单选题]

对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,可较大剂量使用糖皮质激素

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第1题
关于重型、危重型新冠肺炎患者治疗正确的是()

A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染

B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解

C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气

D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)

E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白

F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产

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第2题

新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例的治疗正确的是()。

A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C.充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D.对有高炎症反应的重危患者,有条件可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术

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第3题
对于新冠肺炎重型、危重型病例的治疗错误的是()

A.接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

B.鉴于重型、危重型患者低氧血症的临床表现不典型,不应单纯把PaO2/FiO2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征,而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估

C.在充分液体复苏的基础上,合理使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及乳酸和碱剩余,必要时进行血流动力学监测

D.儿童心肺代偿能力较成人弱,对缺氧更为敏感,需要应用比成人更积极的氧疗和通气支持策略,指征应适当放宽;不推荐常规应用肺复张

E.氧和指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者,建议长期较大剂量使用糖皮质激素

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第4题
重型、危重型病例的治疗中,呼吸支持:根据Pao2/ Fio级(200-300mmHg、150-200mmHg和<150mmHg)分别采取不同的呼吸支持措施,如鼻导管或面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗或无创机械通气和有创机械通气,强调要及时评估()有无改善,如无改善,应及时更换呼吸支持措施。接受氧疗的患者,如无禁忌症,建议同时实施俯卧位通气,即清醒俯卧位通气,俯卧位治疗时间应大于()小时

A.呼吸窘迫和(或)低氧血症、12

B.呼吸窘迫和(或)低氧血症、10

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第5题
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是( )
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是()

A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导

E、以上都是

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第6题

对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时,接受鼻导管或面罩吸氧后,密切观察()时间,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应当使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.0.5-1小时

D.1-2小时

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第7题
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。
关于新冠肺炎呼吸支持以下描述错误的是()。

A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗

B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)

D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气

E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗

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第8题
重型、危重型新冠肺炎病例的呼吸支持措施包括:()。

A.氧疗

B.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

C.有创机械通气

D.抢救治疗

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第9题
下列关于新冠肺炎重型、危重型患者的一般护理描述错误的是()

A.密切医护配合,护士全面掌握分管患者病情,明确护理要点

B.危重患者应留置导尿,保留并长期开放,每日计算24小时出入量

C.对于无特殊体位要求的患者,需抬高床头15度

D.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理

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第10题
关于新冠肺炎重型及危重型患者的治疗,正确的是()

A.高流量鼻导管氧疗或无创机械通气

B.有创机械通气

C.体外膜肺氧合(ECMO)

D.康复者血浆治疗

E.酌情短期内使用糖皮质激素

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