个人健康保险的核保,主要通过对被保险人一系列具体的危险因素进行分析来完成,这些危险因素包括()。①配偶与子女②性别与年龄③既往病史与家族病史④职业与收入状况日前健康状况与生活环境。
A.①③④⑤
B.1②③④⑤
C.①②③
D.②③④⑤
A.①③④⑤
B.1②③④⑤
C.①②③
D.②③④⑤
A.团体核保的关键是确认团体的合规性
B.通过对保单的设计可以减少团体成员的个人逆选择行为
C.核保可以降低行政处理费用,减少附加费用
D.在核保过程中必须对每一位被保险人进行体检,以便筛选出大量同质的被保险人
A.同一方案中每一保险人的保额、缴费方式和保险期限应一致
B.如通过兼业代理机构销售,代理机构资质必须符合保监会关于兼业代理人资格的有关规定
C.投保人对于被保险人应具有保险利益
D.团体投保均可团单形式承保
A.索赔
B.理赔
C.核赔
D.核保
核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后,通过查阅健康险核保手册或者根据以往经验确定其风险程度,最后将被保险人归入某个适当的风险级别,主要包括以下级别()。①优良体②次优体③标准体④次标准体⑤不保体。
A.①③⑤
B.①③④⑤
C.①②③④
D.①②③④⑤
①优良体②次优体③标准体④次标准体⑤不保体
A.①③⑤
B.①③④⑤
C.①②③④
D.①②③④⑤
A.家族病史对健康险核保没有影响
B.警察和银行职员危险系数相同
C.财务状况不属于核保要素
D.一般来说,年幼者以急性病为主,治愈率较高
A.附生效条件的合同
B.附生效期限的合同
C.附解除条件的合同
D.附终止条件的合同
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,通常来说,在()情况下需要被保险人进行体检。
A.被保险人年龄较小
B.无理赔记录的客户
C.投保的保险金额较高
D.投保短期团体健康保险
A.团体的逆选择风险远低于个人,因此,通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率
B.保险公司承保团体保险时,只关心整个团体的可保性,而不计较团体中的个人是否可保
C.团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工
D.个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人,而团体健康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同
A.保险公司的体检行为不能免除投保人和被保险人的如实告知义务,故保险公司拒付有理
B.保险公司的体检行为可以部分免除投保人和被保险人的如实告知义务,由保险公司承担主要责任,必须支付大部分保险金
C.保险公司的体检行为可以部分免除投保人和被保险人的如实告知义务,但由投保人和被保险人承担主要责任,保险公司只需支付小部分保险金
D.保险公司的体检行为可以完全免除投保人和被保险人的如实告知义务,由保险公司承担全部责任,必须支付全部保险金