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[单选题]

男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下 2.5cm触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为:()。

A.肝硬化

B.急性肾炎

C. 营养不良

D.风心病二尖瓣狭窄致右心衰

E.主动脉瓣狭窄致左心衰

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第1题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化,HLA-B27(+),RF(-),腰椎X线示正常。该患者的诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第2题
患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。加用上述药物后,患者症状不能控制,病情加重,出现严重性呼吸困难24小时以上,下列哪项不是发作时临床表现()。

A.张口呼吸

B.大量出汗

C.发绀明显

D.端坐呼吸

E.四肢厥冷

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第3题
患者女,30岁近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀,夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

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第4题
女,22岁。近3个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。1周前发热(T38.1℃)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是()

A.肺囊肿继发感染

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.肺脓肿

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第5题
患者女,30岁。近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀。夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗d8一DNA抗体阳性

E.抗SS—A抗体阳性。抗SS—B抗体阳性

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第6题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第7题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是()

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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第8题
患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体。可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()

A.抗O

B.血沉

C.血常规

D.反应蛋白

E.谷草转氨酶

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第9题
患者,男,42岁,患类风湿关节炎10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。血沉10mm/h,血尿常规均无异常。该患者的治疗应是()

A.青霉胺

B.外科手术治疗

C.非甾体类消炎镇痛药

D.MTX+氯喹

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第10题
10患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作()。

A.舒喘灵片

B.阿司咪唑(息斯敏)

C.二羟丙茶碱(喘定)

D.复方氨茶碱

E.茶碱控释片

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第11题
患儿4岁,近1个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用()

A.反应蛋白

B.抗O

C.血沉

D.心电图

E.血常规

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