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[主观题]

患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排

便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

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第1题
患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第2题
患者男性,27岁,汽车修理工。6个月前无明显诱因出现多疑,敏感,认为邻居背后说他的坏话,甚至周围的陌生人也在议论他,诋毁他。近1个月并且加重,说有人跟踪、监视他,想害死他,并有高科技仪器控制他的脑子,让他生不如死。诊断为“精神分裂症”而入院。入院后患者认为医院是监狱,医护人员是便衣警察,医院里所有的设施都是用来监控他的。患者曾2次企图外跑以逃避迫害,均被及时阻止。最有可能的护理诊断是()。

A.有走失的危险:与被害妄想有关

B.有自伤自杀的危险(针对自己):与环境改变及无自知力有关

C.有受伤的危险:与自我保护能力缺失有关

D.有暴力行为的危险(针对他人):与被害妄想有关

E.以上都不是

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第3题
患者女性,年龄70岁,三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰不易咳出,为黄色脓痰,伴发热,体温最高达39℃,胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症,两侧胸腔积液,生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断:肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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第4题
某患者女性,40岁,已婚。近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心,食欲减退,精力下降,有自杀意念。睡眠差,有早醒。你认为该病人最可能的诊断是()。

A.抑郁症

B.环性心境障碍

C.恶劣心境障碍

D.焦虑症

E.精神分裂症

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第5题
患者,陈某,男,52岁,2个月前无明显诱因出现声音嘶哑,说话时加重,电子喉镜检查,右侧声带前中1/3交界见一表面光滑1.5cm×1.5cm×2cm的新生物()

A.得了声带息肉

B.术后禁声1--2周

C.不要过度疲劳,避免长时间畅谈

D.喉显微镜下行声带息肉摘除术

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第6题
患者,女,35岁。3个月前无明显诱因出现黏液血便,大便次数增多,有排便不尽感。于当地医院按“慢性
细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士对该患者进行病情判断后,其结果可能为()

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

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第7题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第8题
患者,男,56岁,半年前诊断为小细胞肺癌,行同步放化疗,2月前无明显诱因出现左侧髂骨处疼痛,行走及活动时加重,胸腰椎MRI示:腰1-5椎及骶1、3、4椎体及部分附件多发异常信号,考虑为转移。适合该患者的治疗药物是()

A.阿仑膦酸钠

B.唑来膦酸

C.碳酸钙D3

D.α-骨化醇

E.骨化三醇

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第9题
患者,女,45岁,3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cmX 4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。提问1:为明确诊断,下列选项中应进行的检查包括()

A.血清降钙素

B.甲状腺B超

C.核素扫描

D.颈部X线片

E.血清TSH、T4、T3

F.MRI

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第10题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用机制是()

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第11题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述关于莫沙必利的描述,错误的是()

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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