B、手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如大血管手术、颅脑手术等
C、异物植入术,如骨科内固定术
D、有感染高危因素者,如高龄(大于70岁)、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等
E、经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高
A.最大限度减少人员数量和流动
B.保证使用器械达到灭菌水平
C.术中保证患者体温正常,防止低体温
D.对需要引流的手术切口,应当首选开放式引流
A.有效控制糖尿病患者的血糖水平
B.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。所有手术应当使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发
C.采用合格合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求
D.预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟至1小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物
A.出血:手术操作时在超声引导下尽量避开血管。若盆腹腔出血较多,观察血压及血色素若下降明显,应立即转入我院MICU
B.感染:减胎术中应注意无菌操作,合理应用抗生素预防感染
C.流产:若出现大出血,应予以保胎、对症治疗
D.凝血功能障碍:术后定期复查血常规及凝血功能,早期发现和预防DIC
A.手术时间较短(<2小时)的清洁手术术前给药一次即可
B.手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过24小时,心脏手术可视情况延长至48小时
C.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时,污染手术必要时延长至48小时
D.过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过48小时,耐药菌感染机会增加
A.预防手术部位感染。包括:浅表切口感染、深部切口感染、手术所涉及的器官/腔隙感染
B.预防与手术无直接关系的感染
C.预防术后可能发生的其他部位感染