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[单选题]

<5>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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E、大肠杆菌

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第1题
患者男性,41岁。8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩部放射,来院急诊,医师怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断学意义的实验室检查是()

A.血清脂肪酶的测定

B.尿淀粉酶的测定

C.血钙的测定

D.血清淀粉酶的测定

E.白细胞计数

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第2题
患者,男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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第3题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第4题
患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”,该病与以下细菌感染有关的是()。

A.幽门螺杆菌

B.沙门菌

C.链球菌

D.肺炎球菌

E.大肠埃希菌

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第5题
患者,男,35岁。反复出现食欲缺乏,畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦炎”。不符合该病表现的是()

A.血清壁细胞抗体阳性

B.嗳气、反酸

C.周期性上腹病

D.呕血及黑便

E.血清胃泌素降低

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第6题
患者,男性,41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射67Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处

患者,男性,41岁。右大腿疼痛性软组织肿块伴低热。注射67Ga-枸橼酸镓24小时后全身显像中右大腿中部内侧肿块处见异常放射性浓聚影,其内部分布不均匀,72小时骨盆局部显像见右腹股沟区椭圆形放射性异常浓聚影。随后,该患者进行大腿肿块病理活检,结果为高恶度肉瘤。

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第7题
患者,男,40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。护理体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。患者确诊为急性胰腺炎,该病最常见的病因为()

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

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第8题
患者男性,29岁。从高处坠落2小时后送至医院,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。经正确的治疗5天后,截瘫恢复不理想,护理时应预防的并发症是()

A.椎管内进行性活动性出血

B.腹主动脉损伤

C.硬膜外粘连

D.褥疮

E.伤口感染

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第9题
患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第10题
64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应指导患者:()。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第11题
患者男性,54岁。因反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天入院检查。经检查诊断为“胃溃疡”,下列最有诊断意义的项目是()

A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、血常规

E、幽门螺杆菌检查

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