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[主观题]

溶血性贫血患者，脾肿大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为A．切除脾脏B．糖

溶血性贫血患者，脾肿大，Coombs试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为

A．切除脾脏

B．糖皮质激素

C．输血

D．环磷酰胺

E．6一巯基嘌呤

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第1题

一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹2月，膝、踝关节肿痛1月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%)，coombs试验阳性，血小板425*109/L。尿检：蛋白()。该患者最可能诊断是()。

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第2题

女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L，RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L，网织红细胞0.12，Coombs试验（+）。患者最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第3题

Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A．酶缺陷

B．膜缺陷

C．血红蛋白病

D．自身免疫性

E．PNH

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第4题

以下关于使用思福妥时的注意事项，说法正确的是（）

A.头孢他啶可干扰尿糖的铜还原法，而导致假阳性结果，头孢他啶不会干扰尿糖的酶检测法

B.头孢他啶阿维巴坦可能导致直接抗球蛋白试验（DAGT或Coombs试验）结果阳性，可能干扰交叉配血/引起药源性免疫溶血性贫血

C.对于需要控制钠摄入量的患者，使用思福妥时需减少日常钠盐摄入量

D.思福妥无头晕的不良反应，不影响驾驶和使用机器的能力

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第5题

女性，28岁，乏力、头晕2个月，无出血，不挑食．体检：血压120/80mmHg，口唇黏膜可见1个溃疡，肝未触及，脾侧位肋下可及．Hb 75g/L.网织红细胞11%．诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查

A.ESR

B.抗核抗体谱

C.血清补体

D.coombs试验

E.血清免疫球蛋白

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第6题

黄疸伴脾肿大，常见于（）

A.肝硬化

B.胆总管结石

C.胆囊炎

D.败血症

E.病毒性肝炎

F.溶血性贫血

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第7题

关于海洋性贫血说法错误的是（）

A.有溶血表现

B.脾肿大

C.少量靶形红细胞

D.血清铁含量增高

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第8题

以下检查结果可作为溶血性贫血的临床表现错误的是

A.网织红细胞增多

B.贫血、黄疸

C.尿胆红素阳性

D.脾肿大

E.尿胆原阳性

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第9题

Coombs试验不能用于诊断（）。

A.新生儿溶血症

B.缺铁性贫血

C.自身免疫性溶血症

D.检测母体Rh(D)抗体

E.药物诱导溶血

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第10题

新生儿溶血症（Rh溶血）的诊断（）

A.玻片凝集法

B.试管凝集法（肥达试验）

C.抗球蛋白试验（Coombs试验）

D.炭素凝集试验

E.免疫比浊法

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第11题

新生儿溶血病的确诊依据是（）

A.抗体释放试验阳性

B.游离抗体试验阳性

C.母婴血型不合的基础

D.直接Coombs试验阴性

E.血色素减低伴有网织红细胞升高

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