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[单选题]

女,54岁,1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者,心电图示:QT时间延长、T波增宽和倒置,出现U波,则该进行的治疗为()

A.生理盐水静滴

B.胰岛素加人葡萄糖液中静滴

C.10%葡萄糖酸钙静推

D.氯化钾口服

E.碳酸氢钠溶液静滴

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D、氯化钾口服

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第1题
男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定性心绞痛

B.心内膜下心肌梗死

C.不稳定性心绞痛

D.中间综合症

E.变异型心绞痛

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第2题
女,50岁,4个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续钟到1小时,发作时测血压180〜210/110〜130 mmHg,平时血压正常。查体:BP 124/90 mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是()

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.围绝经期综合征

D.甲状腺功能亢进症

E.嗜铬细胞瘤

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第3题
女,22岁。阵发性心悸,头痛、大汗3月余,多在体位变化、情绪激动时发作,体重减轻约5kg,发作时面色苍白、多汗,血压最高达220/110mmHg,心率100次/分,静注酚妥拉明后钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.库欣综合征

D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

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第4题
患者男,40岁,间断头痛,⾯⾊苍⽩,出汗,心悸,发作性血压升高,血压200/130mmHg,平时血压正常。最可能诊断为()

A.原发性高血压

B.肾动脉狭窄

C.嗜铬细胞瘤

D.库欣综合征

E.原发性醛固酮增多症

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第5题
患者,男.54岁。I年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心纹痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.不稳定型心绞痛

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第6题
患者女,30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体:血压170/110mmHg,心率76次/分。满月脸,水牛背,皮肤菲薄,
腹部皮肤紫纹。诊断应首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇症

D、糖尿病

E、甲状腺功能减退症

提示:实验室检查:血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165~441mmol/L),16点510mmol/L,24点:490mmol/L,血浆ACTH 60pg/mL,空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断,下列检查最有临床意义的是A、糖耐量试验

B、大剂量地塞米松抑制试验

C、血浆ACTH测定

D、醛固酮立卧位测定

E、小剂量地塞米松抑制试验

提示:CT检查:左肾上腺占位性病变,大小约2cm×2cm;头颅MRI检查:未见明显异常;泌尿系超声检查:未见明显异常。首选的治疗方案采取A、保守治疗

B、放射治疗

C、肾上腺肿瘤切除术

D、肾上腺全切除术

E、肾上腺部分切除术

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第7题
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L,ANA(+)。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第8题
女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8x109/L,N0.85,Plt50x1012/L,ANA(+)。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第9题
最可能的诊断是()

A.嗜铬细胞瘤

B.库欣综合征

C.原发性醛固酮增多症

D.低钾性周期性麻痹

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第10题
高血压伴低血钾鉴别诊断时错误的是()

A.尿钾<20mmol/L时提示肾性失钾

B.判断为肾性失钾时应做血浆醛固酮测定

C.醛固酮增高且血浆肾素活性降低时原发性醛固酮增多症可能性大

D.肾动脉狭窄时因肾脏局部灌注压降低,可致继发性肾素及醛固酮分泌增多,引起肾性失钾

E.尿钾>20mmol/L时提示肾性失钾

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