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[单选题]

对于长久呵护类承保时必须确定医保身份,保额相同,保费不同的险种,承保时有医保,理赔时无医保或未到医保报销,理算金额等于()。

A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例

B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费

D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例

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第1题
生长期农作物保险的保额确定和赔偿处理属于保成本的作法有()

A.以亩为单位按平均产量确定保险金额,按减收量确定赔付比例

B.以亩为单位定额承保,限额赔偿方式

C.以亩平均产量为标准换算成产值作为保额,分阶段确定最高赔付比例

D.以亩为单位定额承保,分阶段确定最高赔付比例方式

E.以亩为单位定额承保,逐日确定最高赔付额方式

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第2题
医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是()。

A.地方政府规定要求与相关制度

B.国家医改政策及相关标准要求

C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策

D.国家和地方医保政策和付费标准

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第3题
医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么?填写不符合要求时,有什么后果?()
A.因病情需要或参保人员及其家属主动要求提供部分自付或全额自付的医疗服务和药品时,医生必须在病程记录中说明

B.填写个人自付项目告知书,逐项列出项目名称、自付比例和自付金额,经参保人员或家属签字确认后方可执行,否则医保机构和参保人员有权拒付

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第4题
儿童青少年高血压治疗选择降压药物时不正确的做法是()

A.儿童青少年降压药物以ACEI、AR长效CCB或噻嗪类利尿剂作为起始药物

B.对于伴有慢性肾脏病、蛋白尿或糖尿病的儿童青少年,建议首选ACEI、ARB

C.在上述降压药物疗效不佳时,可考虑α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、保钾利尿剂和直接血管扩张剂

D.儿童青少年降压药物一般首选α受体阻滞剂、β受体阻滞剂和保钾利尿剂

E.中药治疗高血压一般需要复方用药,且需分清证型和兼夹证

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第5题
新定点医疗机构医保运行准备应包括()。

A.医保信息登记、信息平台对接

B.医保政策培训

C.人脸识别核实身份管理

D.新增定点评估工作方案

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第6题
对于使用可识别身份的人体材料或数据的医学研究,医生必须寻求受试者对其采集、储存和/或二次利用的知情同意。()
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第7题
2000年,我国基本医保参保率为95%。()
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第8题
根据医保药品使用的费用支付原则,基本医疗保险基金可按规定支付费用的情况包括()。

A.国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时

B.国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时

C.医疗保险药品目录内含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的中成药

D.医疗保险药品目录内含有人工麝香或人工牛黄的中成药

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第9题
2000年我国基本医保参保率为多少?()

A.15%

B.25%

C.35%

D.45%

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第10题
城乡居民医保制度遵循的基本原则是()。

A.全覆盖

B.保基本

C.多层次

D.可持续

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第11题
保险代理人与保险经纪人的区别表现在()

A.劳务费支付者不同

B.身份不同

C.隶属关系不同

D.权限不同

E.承保风险不同

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