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[单选题]

男,23岁。发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密影,WBC13×109/L。该患者最可能的病原()

A.是

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎支原体

D.结核分枝杆菌

E.肺炎链球菌

F.金黄色葡萄球菌

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D、结核分枝杆菌

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第1题
男,18岁,3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体:T39.5℃,急性热病容,右肺呼语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第2题
6个月婴儿,发热3天,体温39℃,伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热,体温逐渐上升,两天前咳嗽、
喘憋明显,口周发绀,遂入院就诊。

查体:呼吸急促,42次/分,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中细湿啰音。心率135次/分,未闻及杂音。肝脏肋下1cm,脾脏未触及。

胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析:

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么?

(2)患儿的护理问题有哪些?

(3)患儿呼吸困难,如何进行护理?

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第3题
男,55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天,出现发热,体温上升至 39.0°C,伴有腹泻及里急后重。查体:心肺未见明显异常,手术切又无红肿、渗出。此时首 选的检查是()

A.粪常规

B.胸部X线片

C.直肠指检

D.腹部X线片

E.腹部B超

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第4题
男,70岁。高热伴咳嗽、胸痛3天,咳胶冻样痰。血WBC20×109/L,N0.88。胸部X线 片:右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液。最可能的诊断是()

A.肺曲霉病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第5题
女,68岁。咳嗽、咳痰3周入院,发热,无咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约5cm的类圆形阴影,其内可见空洞及液平,该患者应首先考虑的诊断是()

A.急性肺脓肿

B.支气管肺癌

C.肺囊肿继发感染

D.Wegener肉芽肿

E.肺结核

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第6题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第7题
男,42岁。寒战、发热5天,右季肋部痛2天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B超:肝右叶可见6cm×5cm低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是()。

A.肺炎

B.肝脓肿

C.肝结核

D.结核性胸膜炎

E.肝癌

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第8题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。首先考虑的诊断是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第9题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第10题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。此时有效的进一步治疗措施是()

A.使用脱水剂

B.改用其他抗生素

C.使用强心剂

D.改用抗真菌药

E.胸腔闭式引流

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第11题
男性,48岁,吸烟史多年,咳嗽少痰4个多月,无发热,半个月来声音嘶哑,检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,应采取以下检查措施,其中哪项不妥()

A.痰检癌细胞

B.胸部X线片

C.经皮肺穿刺活检

D.胸部CT

E.支气管镜检查

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