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[单选题]

患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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A、呼吸加快

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第1题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第2题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第3题
患者男,41岁。头部外伤致头皮裂伤5小时来院就诊,伤口无明显感染。处理的办法是()

A.清创后包扎伤口

B.清创后延期缝合

C.清创缝合,留置引流管

D.清创后一期缝合

E.清创后,开放观察

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第4题
在多发伤患者的二次评估中,需遵循CRASHPLAN顺序检查患者,其中S、H、P分别指()

A.脊柱

B.头部

C.四肢

D.骨盆

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第5题
患者,男性,28岁。因车祸致骨盆骨折后,出现明显尿意,但仅有少量血尿排出,下腹部感到疼痛,其尿外渗可能波及到()

A.阴囊

B.阴茎

C.会阴

D.膀胱周围

E.下腹壁

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第6题
某患者,男性,30岁,因车祸致右侧胸部损伤,1h后送至急诊室,诊断为开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确的健康教育内容是()

A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

C.引流的目的是排除胸腔积气

D.引流的目的是预防肺不张

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第7题
患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤”入住眼科,入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择()

A.头部外伤

B.右眼视神经挫伤

C.右颧骨骨折

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第8题
患者男性,41岁。体重82kg,因车祸致T3~4骨折。四肢瘫痪、呼吸困难,对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要原因是()

A.腹胀导致膈肌上移

B.肺栓塞

C.呼吸肌麻痹

D.痰液分泌过多堵塞气道

E.血块压迫气道

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第9题
患者男性,头部外伤,鼻孔流血,出现“熊猫眼”,最可能诊断是()。

A.前颅底骨折

B.双眼眼睑挫伤

C.双眼结膜出血

D.双侧视神经损伤

E.脑震荡

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第10题
女,18岁,因车祸致颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱,速,瞳孔略散大,抢救措施首先是()。

A.拍片检查骨折情况

B.立即静脉补液

C.应用抗生素和TAT

D.气管切开

E.输血

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第11题
患者,男性,15岁,打篮球时摔倒头部着地,如出现下列脑损伤无需特殊处理()

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑裂伤

D.硬膜下血肿

E.硬膜外血肿

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