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第8题
男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2~3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感
轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40~60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。
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格式：（1）为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查？（）
A．心电图
B．心脏超声
C．胸部CT
D．冠脉造影
E．胸片
（2）该患者的治疗措施有（）
A．控制感染
B．利尿、扩管、强心
C．戒烟、减轻体重
D．针对病因治疗
E．以上都是
（2）该患者最可能的诊断是（）
A．肺心病
B．酒精性心肌病
C．冠心病，缺血性心肌病
D．重症心肌炎
E．高血压心脏病
第9题
患者男，56岁，患高血压20余年，突发压榨性剧烈胸痛，伴窒息感，并向左肩及左臂内侧放射；心肌损伤标志物检查：心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）均明显增高。最可能的疾病是（）
A.急性胸膜炎
B.左心房肥大
C.心肌梗死
D.心肌炎
E.心包炎
第10题
女，11岁。口干、多饮、多尿1周，伴呼吸困难2天入院。体查：BP90/60mmHg，R26次/分，呼吸有烂苹果气味，脱水貌，双肺未闻及干湿性啰音，HR125次/分，律齐。实验室检查：血常规提示白细胞升高，血糖28mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.重症肺炎
B.急性心肌炎
C.急性肾炎
D.高糖高渗状态
E.糖尿病酮症酸中毒
第11题
出现以下情况之一者即可判定为流感重症病例（）
A.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛
B.呼吸衰竭
C.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等
D.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现
E.合并肺炎
