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[主观题]

胸膜腔穿刺正确的方法是 ()A.凡胸部叩浊处即可 B.局麻后在两肋骨中间进针C.局麻后在

胸膜腔穿刺正确的方法是 ()

A.凡胸部叩浊处即可

B.局麻后在两肋骨中间进针

C.局麻后在下一肋骨上缘进针

D.局麻后沿上一肋骨下缘进针

E.任取上述一点进针均可

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第1题
下列哪一项可明确诊断脓胸()。

A.白细胞计数增高

B.胸部叩浊音

C.胸部X线检查见胸膜腔有致密影

D.病人高烧,咳脓痰

E.胸膜腔穿刺抽出脓液

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第2题
对下述开放性胸部损伤,除迅速封闭伤口外,正确的急救措施还应包括上述哪项? 刀刺伤左前胸第4~5肋
间后出现严重呼吸困难,紫绀,烦躁不安,血压下降及高度皮下气肿

A.患侧锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸膜腔引流术

B.患侧腋中线第7肋间插管闭式胸膜腔引流术

C.心包穿刺减压后,急送手术室

D.患侧胸膜腔穿刺术

E.是急剖胸探查术

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第3题
(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影

(题干)患者女,17岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:T39.2℃。左肺闻及湿I罗音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 为证实临床诊断,下列检查方法首选A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.结核菌素试验

D.B超

E.痰细菌培养+药敏试验

目前应采取的治疗措施是A.胸腔穿刺抽脓

B.应用广谱抗生素

C.胸腔闭式引流术

D.脓胸开放引流术

E.胸廓成形术

术后3个月,每日引流脓液少许。复查X线胸片脓腔大小3cmX3cm。下一步治疗可采取A.更换引流管位置,改善引流

B.拔出引流管

C.开放引流,并逐渐退出引流管

D.胸廓成形术

E.脓胸纤维板剥脱术

如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A.大肠杆菌

B.沙门菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

E.结核杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。99. 为明确诊断,简单而可靠的方法是()

A.超检查

B.T检查

C.胸膜腔穿刺

D.血常规检查

E.剖胸探查

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第5题
患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈
静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律失常,心率100次/分,未闻杂音,腹(-)。该患者的主要疾病是A、肺炎

B、气胸

C、胸腔积液

D、心力衰竭

E、缩窄性心包炎

该患者还可能出现的体征有A、气管向左移位

B、可闻胸膜摩擦音

C、双侧肋间隙变窄

D、左上肺支气管呼吸音

E、可闻及心包叩击音

为明确病因,应采取的最佳检查方法是A、胸部CT

B、胸部B超

C、胸部X线片

D、胸腔穿刺

E、支气管造影

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第6题
患者,女性,23岁,寒战、高热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

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第7题
胸膜腔穿刺引起胸膜腔内感染时,其首选治疗方法为()

A.胸膜腔闭式引流

B.开胸探查

C.胸膜腔穿刺

D.脓肿切开引流

E.合理使用抗生素

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第8题
确诊脓胸最有效的依据是()

A.胸部CT检查

B.胸膜腔穿刺抽液检查

C.胸部X线检查

D.胸部B超检查

E.纤维支气管镜检查

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第9题
胸膜腔内活动性出血的征象不符的是()

A.脉搏逐渐增快,血压持续下降

B.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低

C.胸腔闭式引流血量≥200ml/h

D.胸膜腔穿刺抽血久不凝固

E.胸部X线示胸膜腔阴影继续增大

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第10题
男性,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3月,胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液,为确诊进一步检查应首选()

A.胸部CT

B.胸腔镜检查

C.经胸壁穿刺活组织检查

D.支气管镜检查

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