题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
轴线翻身的并发症有（）
A．坠床、压力性损伤
B．继发性脊髓神经损伤
C．植骨块脱落、椎体关节突骨折
D．管道脱落
暂无答案
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A.护士应注意节力原则
B.翻身时应注意为病人保暖并防止坠床
C.移动病人时动作应轻稳，协调一致，拖拉动作要轻柔
D.根据病人病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间
A.协助不能自行移动的老人更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生
B.对不能有效咳痰的老人进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅
C.减少并发症的发生，如坠积性肺炎等
D.帮助老人缓解疼痛
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A．意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者
B．服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者
C．病室地面潮湿或有积水未设防滑标志，患者穿的鞋底易滑跌等
D．体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者
