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[主观题]

患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降

至正常。2天前查血常规示:WBC38.3×109/L,分类原粒2%,早粒7%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,Plt290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是A、再生障碍性贫血

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变期

D、慢性粒细胞白血病加速期

E、慢性粒细胞白血病慢性期

下列检查对诊断最有提示意义的是A、束臂试验

B、胸部X线片

C、染色体检查

D、出凝血时间

E、部分凝血活酶纠正试验

该患者目前最主要的护理问题是A、有感染的危险

B、潜在并发症:脑出血

C、有受伤的危险

D、气体交换受损

E、营养失调:低于机体需要量

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第1题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热、体温最高达38.7摄氏度,,给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC38.3*109/L,分类原粒细胞2%,早幼细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞16%,Hb134g/L,PLT290*109/L.骨穿示:增生极度活跃,中晚幼及嗜酸嗜碱粒细胞明显增多.查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指.该患者目前最主要的护理问题是()

A.有感染的危险

B.潜在并发症:脑出血

C.有受伤的危险

D.交换受损

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第2题
患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛,发热,体温最高达38.7℃,给予罗氏芬治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8×109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29×109/L。骨髓象:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是()。

A.束臂试验

B.胸部X线片

C.染色体检查

D.出凝血时间

E.部分凝血活酶纠正试验

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第3题
患者男性,21岁,3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力,3天来有类似发作,有时伴心前区隐痛
,病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕,全身酸痛等上呼吸道感染症状,评估病人心悸的原因可能是()

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第4题
患者,男性,20岁,三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力,3天来有类似发作,有时伴有心前区隐痛,病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是()

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第5题
患儿,男,5岁。3天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T37.1℃,咽红,扁桃
体无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。1天前,患儿体温38.5℃,咳嗽,现在有痰,查体:双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是()

A.退热

B.化痰

C.平喘

D.镇咳

E.控制感染

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第6题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第7题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,引起该患者发生心力衰竭的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第8题
患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰
,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。病后食欲不振,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T 39.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 122/83mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,有湿哆音,心界不大,心率105 ak/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,Hb:145g/L,WBC 12.5×109/L;分类Nsg 75%,E1.5%,L 22%,PLT 205×109/L,尿常规(一),粪便常规(一)。

【问题】根据以上资料,请做出初步诊断,并简述诊断依据。

为明确诊断,应进一步做哪些检查?

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又

(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

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第10题
男性,68岁,患COPD病史30年,平素体弱,3天前受凉后出现再次咳嗽、咳痰,痰液白稠、量多,伴有气急。此时应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨淏索

E.吸氧

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第11题
患者男性,86岁,有COPD病史30年,平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.溴己新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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