1、本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?
A、严重创伤
B、交感肾上腺髓质系统
C、失血性休克
D、强烈兴奋
E、大量失血
F、缩血管物质
G、剧烈疼痛
H、未能及时
I、休克早期
J、休克期
K、机体的代偿反应
L、维持动脉血压
M、心脑
2、治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
A、并发症
B、代谢性酸中毒
C、纠正
D、血管壁平滑肌
E、心肌的收缩力
F、活性物质
G、降低血钾
病例:患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2500ml。术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。
分析:本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?
关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
(1)休克类型:____。
(2)发生机制:是____造成____,____引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____。
(3)治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____,有助于改善____对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____浓度。
A.立即手术探查
B.先纠正休克,必须等休克好转后才能施行手术
C.积极治疗休克,在抗休克同时进行手术探查
D.胃持续减压、输液、应用大量抗生素
E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗