B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上
A.纱布敷料至少每2d更换1次
B.透明敷料至少每5~7d更换1次
C.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换
D.敷料出现卷边、松动、潮湿、污染时应及时更换
E.完整性受损时应及时更换
B.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
C对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
D透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
B.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1~2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
C.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
D.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,若无任感染迹象无需更换导管
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露,可自己送回
A.置管部位应铺大无菌单置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量防止使用颈静脉和股静脉
C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.关于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖