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[主观题]

患者男性,54岁。因反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天入院检查。经检查诊断为“胃溃疡”,下列最有诊断意义的项目是()

A、胃液分析

B、胃镜检查

C、X线钡餐

D、血常规

E、幽门螺杆菌检查

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第1题
患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶1024苏氏单位,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为()

A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻

C.间歇性心窝部剧痛伴暧气

D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气

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第2题
患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第3题
患者,男性,48岁。慢性胃溃疡病史6年,本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白,出冷汗,腹痛难忍。查体有移动性浊音,该患者行腹腔穿刺,穿刺液的性质是()

A.血性,臭味重

B.草绿色

C.稀脓性,有臭味

D.黄色、浑浊

E.血性、淀粉酶升高

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第4题
患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左
外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cmx4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤

B.胃泌素瘤

C.肝转移癌

D.恶性胰岛细胞瘤

E.恶性胃泌素瘤并发肝转移

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第5题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(),肝大质硬,表面凹凸不平,考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第6题
患者,女性,35岁。间歇性上腹疼痛3年,今日出现腹胀、恶心并呕吐大量隔夜宿食。查体:腹部压痛,可见胃型,并闻及振水音,肝脾未及。患者最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.溃疡并发穿孔

C.溃疡并发幽门梗阻

D.上消化道出血

E.溃疡癌变

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第7题
64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应指导患者:()。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第8题
男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分
、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。为确诊,最有价值的检查是()

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.X线胸片

E.测定肌酐、尿素氮

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第9题
男性,60岁,近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻,最近半个月上腹痛加重,出现食欲下降、乏力,偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊,该患者首选()。

A.X线钡餐

B.腹部增强CT

C.超声内镜

D.胃镜+活检

E.胃超声

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第10题
患者,男性,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素,侧卧位正确的是:()

A.双腿弯曲

B.双腿伸直

C.下腿伸直,上腿稍弯曲

D.双膝向腹部弯曲

E.上腿伸直,下腿稍弯曲

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第11题
患者男,60岁。患良性前列腺增生,有进行性排尿困难3年余,因饮酒后发生尿潴留2小时来急诊。解除尿储留的首选方法是()

A.针刺、诱导排尿

B.肌内注射卡巴胆碱

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造瘘

E.插导尿管

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