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[主观题]

患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者

首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

该患者准备溶栓治疗,应采取的措施A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

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第1题
患者,女,40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查:构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活
动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。该患者语言障碍的诊断是A、失语症

B、言语失用

C、运动性构音障碍

D、功能性构音障碍

E、器质性构音障碍

下列哪项训练可改善患者的吞咽反射A、唇闭锁练习

B、冷刺激咽部黏膜

C、咳嗽训练

D、牵拉舌尖训练

E、用力推掌发"a"音训练

针对患者的鼻咽闭锁功能差,采用的下列训练中不正确的是A、鼻吸气-口呼气训练

B、用力叹气

C、重复发"a-a-a"音,每次发音后停顿3~5秒

D、伸舌训练

E、用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,女,40岁。昨夜开窗入睡,晨起时刷 牙时发觉口角漏水,不能鼓腮,照镜时发觉 右侧口角下垂,左侧向上歪斜。根据上述症 状该患者最最可能的诊断是()

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

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第3题
患者女,40岁。支气管哮喘,感冒3天,今晨突发胸闷,咳嗽,咳黄色脓痰,继而昏睡,不易唤醒,紧急行()

A.雾化吸入

B.吸氧

C.指导呼吸

D.体位引流

E.机械吸痰

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第4题
患者男,60岁。突发右上肢无力,且言语不能,约钟恢复正常,发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.癔症发作

C.短暂性脑缺血发作

D.局限性癲痫

E.脑栓塞

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第5题
18、16.患者,女,40岁。突发腹泻3天,约8次/天,黏液脓血便,发热。查体:体温38.3℃,脉搏95次/分,血红蛋白70g/L,血沉34mm/h,体重下降。该患者考虑诊断为()

A.初发型

B.轻型

C.中型

D.重型

E.危重型

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第6题
李某,女,68岁,7个月前突发中风,经过救治,病情稳定。目前主要症状为语言不利、吞咽困难、便秘、右侧肢体半身不遂等。对该患者,日常康复护理方面当注意

A.预防心脏病

B.预防闭证

C.预防脱证

D.预防褥疮

E.预防传染病

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第7题
女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨 扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是()

A.III期

B.I期

C.IV期

D.II期

E.无法分期

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第8题
患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂首,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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第9题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。对该患者体检重点应在()[]

A.生命体征

B.直肠指检

C.腹部视诊

D.腹部叩诊

E.腹部触诊

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第10题
患者,女,65岁,高血压10年,糖尿病8年,今晨突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重。体格检查:神志清楚,血压160/lOOmmHg,混合性失语,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力。级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,24小时后CT见低密度梗死灶。下列哪项属于良肢位()

A.患侧卧位

B.俯卧位

C.半卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

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第11题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问()[]

A.月经史、生育史

B.有无手术史

C.有无肝炎史

D.有无胆道疾病史

E.有无消化道溃疡史

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