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[单选题]

患者男,27岁,因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律,右束支传导阻滞,V~V导联J点抬高2 mm,ST段下斜型抬高。最可能的诊断是()

A.心肌炎

B.致心律失常性右室心肌病

C.癫痫发作

D.rugada综合征

E.血管迷走性晕厥

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D、rugada综合征

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第1题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第2题
患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有
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第3题
患者男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查'急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,余均正常。其发生上述表现最主要的原因是()

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

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第4题
患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(),右侧Chaddock征()。最可能的诊断是

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.脑梗死

D.短暂性脑缺血发作

E.脑出血

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第5题
患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是()

A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.避免屏气用力

C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.如厕、沐浴时,要告知陪同人或同室病友,无需反锁

E.保持二便通畅

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第6题
患者男,32岁。因出差劳累发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院,有猝死家族史。对其进行健康指导,错误的做法是()

A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

B.避免屏气用力

C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

D.如厕、沐浴时,要告知陪护人或同室病友,无需反锁

E.保持二便通畅

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第7题
患者男,36岁,四川宜宾人,因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热,体温高达39~40℃,大汗后热退,一般情况好。查体:睑结膜稍苍白,肝肋下3cm,剑下5cm,脾肋下2cm。血常规:Hb98g/L,WBC4.3X109/L,N0.67,L0.32,M0.01。诊断应首先考虑()

A.败血症

B.胆道感染

C.尿路感染

D.疟疾

E.伤寒

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第8题
患者男,36岁。2年来反复发作晕厥,近来时有胸骨后痛,持续数分钟。查体心界不大,心率98次/min。超声心动图示室间隔厚度16mm(正常10mm)。最可能是()

A.心肌梗死

B.肥厚型心肌病

C.心绞痛

D.克山病

E.病毒性心肌炎

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第9题
林某,男,56岁,因“反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次”,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”收治入院,针对此病人做出的护理诊断,证据尚不充分的是()

A.气体交换受损

B.体液过多

C.有受伤的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:猝死

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第10题
患者27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥1次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分钟,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大,软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。在护理措施中+不正确的是()

A.保暖,氧气吸人

B.密切监测生命体征

C.取半卧位

D.迅速静脉输液,备血

E.做好腹部手术常规准备

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第11题
患者,女,68岁。因“晕厥1次”入院。心电图:心率38次/分。P波与QRS波各自独立,互不关心,心房率快,QRS形态时限正常,R-R间期相等。患者最有可能的诊断是()

A.一度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞

C.交界性异搏动

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.二度I型房室传导阻滞

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