王某,67岁,反复心绞痛2年。今晨突然出现胸骨后持续疼痛,含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁,出汗,家属搀扶其步入急诊室。查体:面色苍白,血压96/64mmH g,心率90/min,心电图v1~v5导联ST 段弓背上抬0.3~0.5mV 病人正确的诊断是()
A.心绞痛发作
B.急性左心衰
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
C、急性前壁心肌梗死
A.心绞痛发作
B.急性左心衰
C.急性前壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
C、急性前壁心肌梗死
A.指导家属正确就诊和采取急救措施
B.指导病人活动
C.指导病人家属饮水
D.指导病人做口腔护理
E.指导病人家属行胸外心脏按压
A.并发结石引起梗阻
B.血块阻塞
C.饮酒,激动
D.饱食
A.肌紧张
B.移动性浊音
C.麦氏点压痛
D.振水音
E.肠鸣音活跃
A.急性心肌梗死伴心源性休克
B.急性胆囊炎所致感染性休克
C.胃溃疡并发失血性休克
D.急性胰腺炎导致低血容量性休克
E.疼痛所致休克
A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.急性间质性肺炎
D.复发性多软骨炎
E.慢性支气管炎
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.过敏反应
D.心绞痛
E.心肌梗死
A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。
格式:(1)该病人的首选治疗不包括()
A.保持呼吸道引流通畅
B.控制感染
C.改善气流受限
D.处理咯血
E.手术治疗
(2)护士为病人进行痰液引流,正确的做法是()
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起饭前30分钟或饭后进行
E.在体位引流过程中,指导病人作胸式深呼吸
(3)病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给子的措施中,不正确的是()
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或气管切开的准备
(4)遵医嘱使用垂体后叶素止血,以下说法不正确的是()
A.垂体后叶素可收缩小动静脉,减少肺血流量
B.能引起子宫、肠道平滑肌收缩,孕妇慎用
C.能引起冠状动脉收缩,冠心病和高血压病人慎用
D适用于支气管扩张病人大量咯血时
E.静脉输液速度过快,可引起恶心、便意、心悸、面色潮红等
A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年
(1)本病的中医诊断、分型是什么?
(2)请阐述本病的病因病机。
(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。