A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
B.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1~2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
C.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范
D.紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,若无任感染迹象无需更换导管
A.标识明确,妥善固定,防止污染或成角弯曲、堵塞及移位
B.留管期间每班检查与导管相连的三通开关或肝素帽是否连接紧密,需要每天更换肝素帽或三通接头
C.置管溶栓期间避免术侧肢体屈曲,必要时可进行肢体约束
D.拔管后穿刺点局部压迫止血,消毒覆盖无菌敷料后加压包扎并穿刺侧肢体制动6~8小时,卧床24小时
A.置管部位应铺大无菌单置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量防止使用颈静脉和股静脉
C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.关于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露,可自己送回
A.24h穿刺处少量渗血属于正常现象,不必紧张
B.加压包扎时,感觉过紧或过松,应及时告知护士
C.穿脱衣服动作要轻柔,穿衣时要先穿健侧手臂,脱衣服时要先脱置管侧手臂
D.如有纱布覆盖置管后24-48h更换,常规则5-7天更换一次
A.穿刺前,用消毒液对穿刺点皮肤进行消毒(以穿刺点为中心由内向外环形消毒,消毒范围应≥15cmx15cm)
B.皮肤消毒待干后,再进行置管操作
C.操作时应执行最大化无菌屏障,包括:操作人员戴无菌手套、穿无菌手术衣、外科口和帽子,患者全身覆盖大无菌巾
D.置管中手套被污染或破损应立即更换
E.建议在超声引导下进行中心静脉置管,减少穿刺次数及机械损伤,提高穿刺成功率
B.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
C对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
D透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定
A.评估穿刺部位前应进行手卫生
B.置管时,应在洗手或卫生手消毒后戴无菌手套
C.在更换敷料前后、采血前后以及在准备操作用物前,应进行手卫生
D.操作过程中无菌手套破损可快速佩戴一副新的无菌手套