护理胸腔闭式引流管时,应时刻注意观察水柱波动的大小,水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小,正常水柱上下波动6~8cm()
否
否
A.引流液满后要及时倾倒,用自来水刷洗干净
B.胸腔引流瓶长管插入液面下3-4cm,防止气胸发生
C.随时挤压引流管,保持引流通畅,观察引流管中水柱波动大小及引流物的量和性质
D.发现引流管脱出后,则马上插进去,防止空气进入胸腔
E.定时更换引流液
A.正常胸腔负压随呼吸变动,引流管通畅时,水柱波动范围为4~6cm
B.水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。长管液下3~4cm
C.更换引流瓶时两把止血钳双重夹住引流管
D.观察并记录引流液量,颜色,性状,量:每小时>100ml,持续3小时,提示活动性出血
E.运送病人时必须要夹闭胸管才可以转运
A.检查引流管是否扭曲、打折
B.检查引流管内是否有血凝块
C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常
D.观察水封瓶长管内水柱有无波动
E.观察引流管内是否有液体流出
A.水封瓶不能倾斜
B.必须保持引流装置的无菌
C.排气管直接接负压吸引
D.定时挤压引流管,保持引流通畅
E.水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流管通畅