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[单选题]

男性患者,58岁,1月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重就诊于我院。多位立体造影显示,前降支70~80%节段性狭窄,右冠中段完全闭塞,行右冠脉中段闭塞病变PCI术。生化检查:ALT45IU/L,AST38IU/L,TG2.5mmol/L,LDL4.5mmol/L,给予患者阿托伐他汀钙40mg/d,今来院复查,发现转氨酶升高,AST165U/L,ALT180U/L。如何对他汀类药物进行调整()

A.将阿托伐他汀钙剂量减为20mg/d

B.停用阿托伐他汀,保肝治疗至转氨酶在正常上限3倍以下时换用瑞舒伐他汀

C.将阿托伐他汀钙减量为10mg/d

D.停用阿托伐他汀钙

E.直接换成瑞舒伐他汀

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第1题
男性患者,58岁,无明显诱因出现胸骨后疼痛,疼痛持续时间长,伴窒息感,硝酸甘油不能缓解,心电图先后出现T波高耸、相邻导联ST段单相曲线性抬高。该患者初步最可能的诊断为心肌梗死。为确诊该诊断,应进一步完善的辅助检查是()。

A.超声心动图

B.X线检查

C.心电图

D.血管造影

E.心电图运动试验

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第2题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第3题
患者,女,35岁。3个月前无明显诱因出现黏液血便,大便次数增多,有排便不尽感。于当地医院按“慢性
细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士对该患者进行病情判断后,其结果可能为()

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

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第4题
患者男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲不振,大便次数增多,内含脂肪滴。体格检查:体温:37℃。腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8×109L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。该患者最可能的发病诱因是()

A.饮食因素

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

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第5题
患者,男性,69岁,无明显诱因反复出现无痛性肉眼血尿2月余。经抗感染治疗未见明显效果。首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系肿瘤

C.泌尿系结核

D.前列腺增生

E.泌尿系感染

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第6题
患者男性,56岁。在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿2个月,很焦虑,要求医生查明原因。根据症状首先考虑的疾病是()

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系肿瘤

D.泌尿系感染

E.前列腺增生

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第7题
患者,男性,80岁。无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去,称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他,此为()

A.歪曲的感觉

B.歪曲的知觉

C.虚幻的感觉

D.虚幻的知觉

E.正常人没有的知觉

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第8题
患者,男性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第9题
王某,男,39岁,工人。无明显诱因出现四肢肌肉疼痛,逐渐加重,半月前双侧肘、膝关节伸侧面和内踝附近渐出现紫红色丘疹,逐渐融合成斑片,上覆细小鳞屑。经肌电图、肌酶谱等检查后,确诊为皮肌炎。该病人的典型皮疹为()

A.技工手

B.披肩征

C.Gottron征

D.雷诺现象

E.腕管综合征

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第10题
男性,17岁,无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿一个月。查体:血压100/70mmHg。尿常规:++++,血浆清蛋白30g/L。诊断为。()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾衰

D.肾病综合征

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第11题
男性,48岁,有胃溃疡病史5年,近1月来时有上腹腹痛,无明显规律性,消瘦,粪便潜血试验持续阳性,该患者最有可能出现的并发症为()。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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