护理病历作为临床护理工作最原始的文件记录,其临床意义不包括()
A.能够体现护理服务质量和护理的专业水平
B.提供病人的信息资料
C.利于医护间的合作及协调
D.为护理教学及科研提供重要的资料
E.若发生医疗纠纷、进行伤残处理时,不能够作为法律证明文件,提供法律依据
A.能够体现护理服务质量和护理的专业水平
B.提供病人的信息资料
C.利于医护间的合作及协调
D.为护理教学及科研提供重要的资料
E.若发生医疗纠纷、进行伤残处理时,不能够作为法律证明文件,提供法律依据
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时,应当用同色笔单横线划在错字上,保留原记录清晰可辨
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.遵守有关法律、法规、护理规范、常规及职业道德
B.及时准确书写病历资料
C.应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,不必考虑不利后果
D.妥善保管病历原始资料
A.一般资料、收集资料、记录资料
B.一般资料、病历资料、整理资料
C.收集资料、整理资料、记录资料
D.一般资料、护理体格检查、记录资料
E.一般资料、病历资料、护理体格检查
A.能快捷、便利地做出书面护理计划
B.节省了护士书写护理病历的时间,提高了工作效率
C.护士把更多的时间用于临床护理中
D.制定的护理措施完全与病人的情况相符
E.是针对每一个病人的具体情况制定的