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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

预防压力性损伤的措施有()。

A.护士要做到5勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换

B.针对不同程度的风险,

C.制定相应的预防指引清洁皮肤时为了清洁效果,可以应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力缓解用具

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第1题
避免将涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂做为预防压力性损伤的措施()
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第2题
关于1期压力性损伤的护理措施,错误的是()。

A.增加翻身次数

B.保护皮肤,避免感染

C.未破的小水泡可用无菌纱布包扎

D.大水泡直接用注射器抽出水泡内液体

E.破溃的水泡应消毒创面及其周围皮肤,然后用无菌敷料包扎

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第3题
王先生,32岁,因不慎从高处坠落造成胸T11~T12骨折,脊髓挫裂伤,损伤平面以下运动及感觉功能丧失,
二便失禁。经住院治疗2个月后,现病情好转回到家庭中进行后续康复治疗。社区护士上门进行家庭访视,病人双下肢肌力0级,双下肢肌肉略萎缩,感觉平面为髋关节以下7cm,小便失禁。大便的4一5天1次,食欲、睡眠、精神尚可。请结合案例回答以下问题:

8.根据ASIA损伤分级,评定脊髓损伤是否完全性应以下列哪项为有无残留功能为准()。

A.C1~C4

B.T2~L1

C.L4~L5

D.S2~S5

E.S4~S5

9.社区护士评估发现王先生是因为运动反射受到抑制引起膀胱松弛而导致的压力性尿失禁,则应该选择的排尿功能训练方法是()。

A.盆底肌训练

B.排尿习惯训练

C.诱发排尿反射

D.屏气法训练

E.手压法协助排尿

10.当王先生完成肌力及坐位训练后,要指导其进行轮椅训练,以下做法不恰当的是()。

A.王先生轮椅宽度应该是他两臂之间的最大距离再加5cm

B.轮椅坐位的高度应是他足跟至腘窝的距离再加5cm

C.轮椅坐位的深度应是他后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离再减去5~7cm

D.进行从床移到轮椅训练,轮椅应该与床沿保持平行,以便王先生移动身体

E.进行从轮椅移到床上训练,轮椅应朝向床头,并与床呈30°~45°角

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第4题
压力性损伤高危人群可使用环状的减压装置,如气垫圈。()
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第5题
全层皮肤和组织损伤是几期压力性损伤的临床表现()。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不明确分期

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第6题
因动脉阻塞、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变,或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤,不属于压力性损伤。()
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第7题
易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种烧伤,属于压力性损伤()
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第8题
不可分期压力性损伤是指由于潜在的软组织受压力和(或)剪切力损伤,局部区域的皮肤颜色改变为紫色、暗紫色或深红色或有血疱形成。()
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第9题
2期压力性损伤如直径小于2cm的小水泡,让其自行吸收,局部覆盖水胶体敷料。()
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第10题
我们常说,“大灾之后必有一疫”,由于空气污染、水源污染、虫媒滋生,在地震、干旱、泥石流等灾害发生后,往往会伴随着传染病的爆发。对于社区流感的爆发,社区护士的处理不正确的一项是()。

A.社区护士应当马上对患病人群进行应急护理处理

B.社区护士在疾病传染期要采取预防和控制措施

C.对居民进行健康宣教

D.在疫苗缺少时用药物预防代替疫苗接种

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第11题
院内压力性损伤发生后多长时间内上报()。

A.8小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

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