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[多选题]

《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》所称的医疗保障基金是指由医疗保障部门管理的职工基本医疗保险和()等补充医疗保险等专项基金。

A.城乡居民大病保险

B.医疗救助

C.城乡居民基本医疗保险

D.生育保险

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第1题
对乙方违反医疗服务协议有关规定和具有欺诈骗取医保基金违法违规行为的医保医师,甲方可视情节严重程度,分别给予()、通报批评、暂停医保服务、取消医保服务等处理,并将违法违规违约行为通报卫生健康行政部门,或按照有关规定处理。

A.约谈

B.谈话

C.警告

D.罚款

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第2题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第3题
《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第4题
定点医药机构违反下列行为且拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务()

A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为

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第5题
为严厉打击医保领域违法违规欺诈骗保行为,决定建立定点医疗机构基金运行安全()管理机制。

A.一稽核、二约谈、三提醒

B.一约谈、二提醒、三稽核

C.一提醒、二稽核、三约谈

D.一提醒、二约谈、三稽核

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第6题
县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作()
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第7题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,开展医疗保障基金使用监督检查,监督检查人员不得少于_______人,并且应当出示执法证件

A.2

B.3

C.4

D.5

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第8题
医疗保障基金使用应当符合()规定的支付范围。

A.医疗机构

B.国家

C.社保局

D.法院

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第9题
医疗保障、卫生健康、()审计、公安等部门应当分工协作、相互配合,建立沟通协调、案件移送等机制,共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。

A.中医药

B.市场监督管理

C.工商管理

D.财政

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第10题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,()应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。

A.卫生健康行政部门

B.市场监管行政部门

C.医疗保障行政部门

D.医疗保障经办机构

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第11题
定点医药机构只向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用有关数据,无需向社会公开医药费用、费用结构等信息。()
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