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[单选题]
意外脱管的原因有（）
A.导管固定不当
B.病人烦躁意识不清不自主的拔管
C.呼吸机管路牵拉
D.缺乏有效沟通
答案
D、缺乏有效沟通
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A.导管固定不当
B.病人烦躁意识不清不自主的拔管
C.呼吸机管路牵拉
D.缺乏有效沟通
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A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.牙垫放置时应置于舌体下方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫
B.如患者烦躁，或因患者无牙而使牙垫固定不牢，可使用寸带适当加固，但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护
C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结，防止松脱，与颈部的间隙以1-2横指为宜，并在颈后及两边粘贴敷料，保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度
D.保持患者面部清洁干燥，以保证固定胶布的粘性。如胶布松动，应及时更换，防止意外脱管
E.对于烦躁或意识不清的患者，应做好镇静、镇痛，评估并预防谵妄，应用保护性约束，以防患者意外拔管
A.刺激剂
B.发疱剂
C.pH>9 或者 pH<5
D.渗透压>900mOsm/L
A.妥善固定插管避免脱管，每班记录置管⻓度
B.吸入气体用注射用水加温湿化，吸痰前后注意导管位置是否正确
C.听诊肺部呼吸音是否对称
D.吸痰时间>15s，记录吸痰时间、痰量、形状和颜色，必要时做痰培养
A.发现患者气管切开导管意外滑脱时，立即通知医生用血管钳撑开气管切开处给氧，或用纱布盖住切口入口处，面罩高流量给氧
B.病人有自主呼吸、血氧饱和度良好患者，安慰患者，保持呼吸道通畅，面罩高流量给氧，做好抢救准备，协助医生更换套管重新置入
C.无自主呼吸患者，当气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，根据病情调节氧流量
D.若气管切开时间在一周以内，简易呼吸皮囊加压给氧，立即进行气管插管，通知耳鼻咽喉科医师重新置管
E.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时通知医生进行处理并做好护理记录，上报护理不良事件，做好气切导管意外滑脱的原因分析，提出整改措施且落实
A.意识因素中的谵妄、烦躁不安
B.依从性差、不配合和本次住院有意外脱管史
C.活动因素中的术后三天
D.管道种类因素中的胃管
E.疼痛因素中的重度疼痛
