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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，68岁，因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重入院，经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木，癫痫样抽搐，神志昏迷，下列哪种情况最可能（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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更多“患者，男，68岁，因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年，近一周来下…”相关的问题

第1题

患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、

咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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第2题

慢性阻塞性肺气肿主要临床表现为（）

A.咳嗽、咳痰、气喘，最终并发呼吸衰竭

B.咳嗽、气喘、呼吸衰竭

C.咳嗽、咯痰，、气喘

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第3题

下列哪项“主诉”写得最佳？

A.昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多

B.发作性气喘史八年，本次气喘发作二天

C.左下腹痛伴腹泻，发烧

D.浮肿三天

E.右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害

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第4题

患者，男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析:pH7.31，PaO252mmHg,PaCO261mmHg给予低浓度氧疗的依据是（）

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感

C.缺o是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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第5题

下列哪项“主诉”写得最佳()。

A.发作性气喘史八年，本次气喘发作二天

B.昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多

C.浮肿三天

D.左下腹痛伴腹泻，发烧

E.右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害

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第6题

下列哪些患者需要联合使用抗菌药物（）

A.男，45岁，白细胞0.1*109/L，体温39℃，发热5天，入院输液无好转

B.男，32岁，咳嗽伴胸闷20天，X片提示大量右侧胸腔积液

C.女，68岁，咯血2天，支气管扩张20余年，痰培养：铜绿假单胞菌（XDR），近一年反复入院治疗

D.男，68岁，AECOPD，近3天体温最高38.5℃，咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女，59岁，因血糖不稳1周入院，平时无特殊不适症状，常规尿培养：屎肠球菌+大肠埃希菌（ESBL+）

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第7题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第8题

患者。男，60岁。反复咳嗽、咯痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干哕音。x线显示肺纹理增多。其诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

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第9题

患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为（）。

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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第11题

患者，女，40岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧

，治宜()

A．百合固金汤

B．麻杏石甘汤

C．清金化痰汤

D．参苏饮

E．以上都不是

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