定点医药机构及其工作人员应当核验参保人员(),按照()提供合理、必要的医药服务
A.身份证
B.医疗保障凭证
C.参保人员需求
D.诊疗规范
A.身份证
B.医疗保障凭证
C.参保人员需求
D.诊疗规范
A.不得收取参保人任何费用
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得分解住院、挂床住院
D.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费
A.过度检查
B.分解处方
C.超量开药
D.重复开药
A.涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
B.涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
C.涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
D.涉及参保人员的欺诈骗保行为
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为
A.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
B.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
C.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
D.造成医疗保障基金损失的其他违法行为
E.其他骗取医疗保障基金支出的行为
A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作
B.未接照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料
C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况
D.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息
E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务
A.参保人员
B.统筹地区卫生行政部门
C.统筹地区社保经办机构
D.统筹地区药品监督管理部门
E.统筹地区劳动和社会保障部门