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[主观题]

昨晚患者一阵剧烈咳嗽后,突感左侧胸痛,呼吸困难,该患者最有可能并发了()

A.肺栓塞

B.AMI

C.肺气肿

D.急性左心衰

E.自发性气胸

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第1题
患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为()

A.肺梗死

B.急性心肌梗塞

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.胸腔积液

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第2题
患者,男,48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年,视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽,伴左胸痛,1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断:左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.莫西沙星

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第3题
某患者,男性,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促、出冷汗。为明确病情,下列评估中最重要的是()

A.血常规

B.胸部X线

C.胸部CT

D.动脉血气分析

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第4题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第5题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第6题
黄女士,27岁。未婚,否认有性生活史,体检发现左侧卵巢囊肿4年,未予处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛,伴恶心和呕吐。该患者最可能的诊断是()。

A.卵巢囊肿发生蒂扭转

B.异位妊娠

C.子宫破裂

D.卵巢囊肿恶变

E.急性阑尾炎

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第7题
黄女士,27岁。未婚,否认有性生活史,体检发现左侧卵巢囊肿4年,未予处理。早晨锻炼时突感左下腹剧烈疼痛,伴恶心和呕吐。目前该患者最合适的处理是()。

A.给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食

B.做胃镜明确诊断

C.若腹痛不缓解需行急诊剖腹探查

D.化疗

E.不予处理,观察病情

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第8题
患者男,28岁,因急性支气管炎入院。咳嗽剧烈,咳脓性痰,量多,咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,目前该患者最主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

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第9题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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第10题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第11题
患者女,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热人院。查体:T38.9℃,P102次/min,R26次/min,BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

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