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[主观题]

患者,女性,69岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。患者烦躁不安、心悸、大汗。护士查体血压下降,心

率160次/分。次日午后,患者体温38.6℃,对于该患者体温升高原的解释,最合理的是()

A.患者发生呼吸道感染

B.由于剧烈疼痛所致

C.体温调节中枢紊乱所致

D.心肌坏死物质吸收所致

E.心肌坏死感染所致

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第1题
患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分。心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12s,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是()

A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部

B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部

C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部

D.胸骨两侧2、3肋间

E.剑突下和心尖部

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第2题
患者,女,56岁。稳定型心绞痛病史,今与邻居争吵时突然发生心前区压榨性疼痛,自行舌下含服硝酸甘油,作用是()

A.增强心肌收缩力

B.增强心肌做功

C.增加外周血管阻力

D.扩张外周血管

E.扩张静脉系统

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第3题
患者男,57岁,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,医嘱绝对卧床休息。入院前有心前区疼
痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因情绪激动而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感。如下护理诊断,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第4题
哪项不是心绞痛的特征()

A.疼痛部位在胸骨后或心前区

B.疼痛呈发作性压榨感

C.疼痛常常放射到左肩、左臂

D.疼痛常因诱因而激发

E.病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致

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第5题
患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情()

A.家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.心绞痛病史

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第6题
病人,男,48岁,有“冠心病病史”一年多,近一周因工作忙出现心前区压榨样疼痛,其疼痛的原因是()

A.物理刺激

B.心理因素

C.温度刺激

D.病理改变

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第7题
患者,女性,53岁,患高血压病8年,近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛,责任护士讲解硝酸甘油的用药知识,以下不妥的是()。

A.首次应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服

C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.出现不良反应需立即停药

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第8题
患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步人急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸

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第9题
急性纤维蛋白性心包炎患者主要的症状是()。

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.发热

D.发绀

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第10题
患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第11题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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