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第1题
男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌
食和腹胀。查体：BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
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A.全心衰竭
B.右心衰竭，失代偿
C.心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）
第3题
患者35岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑哪种疾病 （）A．营养不良 B
患者35岁，水肿伴肝大，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，应考虑哪种疾病 （）
A．营养不良
B．慢性肾炎
C．左心衰
D．慢性肝炎
E．右心衰
第4题
男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下 肢水肿一周人院。高血压病史10余年，血压145/ 90mmHg。查体：体温37. 8℃，口唇发绀，血压135/ 80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝 颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3X109/L。该 患者最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.急性右心衰竭
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺癌
第5题
116患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年,3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊,嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO2,49mmHg.116.此患者最可疑的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
第7题
14、12.患者，男，76岁。该患者有慢性肺源性心脏病病史15年，下列症状不可能是其慢性右心衰竭表现的是（）
A.急性肺水肿
B.食欲不振
C.双下肢对称性凹陷性水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.肝淤血肿大
第8题
患者女，58岁。肺源性心脏病病史8年。近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体：肺部干啰音，双下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性，最主要的治疗措施是（）
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.血管扩张药
D.控制心律失常
E.强心利尿
第9题
67岁女性患者，2年前在我院明确诊断：1、慢性阻塞性肺疾病；2、肺源性心脏病，右心衰，未规律治疗。患者在过去近3年的时间内，理论上最先出现的症状或体征是（）
A.双下肢凹陷性水肿
B.肝区叩痛和压痛
C.肝颈静脉回流征阳性
D.胸腔积液
E.夜间阵发性呼吸困难
第10题
患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.充血性心力衰竭
D.肺水肿
E.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
