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[主观题]

执行静脉治疗时病人突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、寒战或高热等症状,应执行急诊静脉治疗危机值报告制度()

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第1题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第2题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第3题
患者男性,28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊人院,体格检查心肺功能未见异常,入院后即给予静脉输液治疗。输液过程中,患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡冻样痰,可能发生了()

A.哮喘发作

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.心力衰竭

E.急性肺水肿

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第4题
患者病喘,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,气憋,胸闷而痛,咽中如窒,眠差,心悸,舌苔薄白,脉弦。治疗宜首选

A.四磨丸

B.五磨饮子

C.六磨汤

D.逍遥散

E.四七汤

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第5题
病人,男性,63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。根据病人出现的情况,最可能是()

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖昏迷

D.败血症胃癌

E.严重感染

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第6题
患者,女性,79岁,“因反复胸闷气喘8年余,加重伴嗜睡一天”,拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞
性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色粘痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌,心悸。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱,氨溴索、头孢静滴,呋塞米静推,记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏,头痛,神志恍惚,四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症?如何护理?

(2)患者入院第5天,血气分析示PaO266mmHg,PaCO240mmHg患者神志好转,动则稍感气喘,如何对患者做运动指导?

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第7题
周女士,32岁。患甲状腺功能亢进症1年。2天前受凉,今晨突然出现烦躁不安,体温高达39.3℃、恶心呕吐、大汗、心悸,心率140次/分。病人可能发生了()

A.心肌梗死

B.急性胃炎

C.黏液性水肿

D.甲状腺危象

E.甲状腺功能亢进性心脏病

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第8题
病人初产妇28岁,急产胎儿娩出后,产妇突然发生呼吸困难,发干心悸血压下降,迅速出现循环衰竭,休克及昏迷。2.为改善该病人的呼吸状况最佳的体位是()。

A.中凹位

B.半卧位

C.头低臀高位

D.平卧位

E.左侧卧位

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第9题
冠心病患者,70岁,突然发生心室扑动,继之心室颤动,该病人首选的治疗措施为()。

A.非同步电复律

B.心脏按压

C.人工呼吸

D.静脉用利多卡因

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第10题
马先生,30岁,有哮喘病史10年。每次发作时自行反复使用β2肾上腺素受体激动剂,症状稍有缓解即停药,医生建议病人能避免过敏原,并坚持治疗,马先生未予重视。2天前病人抽烟后出现了胸闷、咳嗽等症状,家人建议医院就医,但马先生坚持自用沙丁胺醇,症状未见缓解。结合病人的发病经过,提示用药过程中最可能存在的问题是()

A.药物剂量不合适

B.药物吸收不良

C.使用方法不当

D.药物过期

E.药物剂量不足

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第11题
某肝硬化致上消化道大出血患者,行紧急输血治疗,当血液输入10ml后,突然出现头痛、胸闷、四肢麻木、腰背部剧痛,继而寒战、高热、黄疸,测血压85/50mmHg。此患者可能发生了()

A.过敏反应

B.溶血反应

C.空气栓塞

D.发热反应

E.枸椽酸钠中毒反应

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