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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

一患者发生胸前区压榨性疼痛20分钟,但心电图并未显示典型的ST段抬高,这时医生如何判断此患者是否发生了心肌的损害()

A.检查心肌酶

B.检查心肌酶并结合症状

C.做冠脉造影检查

D.疼痛>15分钟可说明心肌已经发生了损害

E.心电图没有典型表现就可视为未发生心肌损害

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第1题
患者,男,67岁,因“胸闷、胸痛1月余,加重1天”入院,患者心前区压榨感,伴心悸不适。查心电图ST段无改变,心肌酶TnT:0.26ug/L,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心功能I级,Killip分级”,给予硝酸甘油注射剂治疗,以下用药须知合理的是()。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧,不宜突然起立

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第2题
关于糖尿病合并冠心病的特点,下列说法不正确的是()

A.发病率是非糖尿病者的2倍以上

B.发病人群大多是年纪大的男性

C.典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前区和左上肢

D.也可能无症状,作心电图等检查时发现

E.病情重,进展快,死亡率高的特点

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第3题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第4题
患者感到心前区疼痛,且痛处固定不移,应当施以的药物是()。

A.元胡止痛片

B.板蓝根颗粒

C.清开灵口服液

D.血府逐瘀丸

E.防风通圣丸

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第5题
王先生45岁,有高血压病史,一日出差回来途中,突然觉得胸前区疼痛,发闷和紧缩感,疼痛持续了5分钟,休息片刻后缓解,请问他最有可能出现了什么情况()。

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.气胸

D.肺梗塞

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第6题
发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑()A.肺栓塞 B.心包炎 C.气胸 D

发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑()

A.肺栓塞

B.心包炎

C.气胸

D.心绞痛

E.反流性食管炎

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第7题
肝癌患者最常见的症状是()。

A.食欲减退

B.腹胀

C.体重呈进行性下降

D.腹泻

E.肝区疼痛

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第8题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第9题
患者,男,40余岁,无糖尿病及高血压史,无酗酒和吸烟史。某日夜间突发心前区持续性疼痛,伴心悸、出汗,口服硝酸甘
油疗效不佳。发作1小时后紧急去某家大医院就诊,冠脉造影结果见图、彩图。

心电图检查:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ和V3、V4的R-T改变,T波低平,未作心电图运动试验。

问题:

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第10题
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?

A.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详

B.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效

C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解

D.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解

E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解

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第11题
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年,查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神
疲乏力,气短懒言,心悸自汗:舌体胖大有齿痕,舌质淡暗,舌苔薄白,脉弱而涩。

1.四诊合参,辨析其证候是()。

A.寒凝心脉

B.气虚血瘀

C.心肾阳虚

D.气滞血瘀

E.痰瘀痹阻

2.根据辨证结果,宜采用的治法是()。

A.行气活血,通脉止痛

B.益气活血,通脉止痛

C.豁痰化瘀,通阳宣痹

D.温补心肾,活血通脉

E.温阳散寒,宣通心阳

3.根据辨证结果,宜选用的基础方剂是()。

A.血府逐瘀汤

B.苏合香丸

C.补阳还五汤

D.瓜蒌薤白桂枝汤

E.桃仁红花煎

4.1周后,患者诉上述症状有所好转,但最近因家庭琐事劳心过度,出现入睡困难,多梦易醒,心悸健忘,纳差。应避免使用的中成药是()。

A.柏子养心丸

B.北芪五加片

C.人参归脾丸

D.眠安宁口服液

E.脑力静糖浆

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